鼻息肉(鼻痔)
引起鼻息肉的兩大原因
鼻息肉為鼻部常見病,是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊,鼻息肉并非真性腫瘤,好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。
1.變態(tài)反應(yīng)
由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
2.慢性炎癥
慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生,一般認(rèn)為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。
鼻息肉有時(shí)體積很大,甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時(shí)鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào),可誘發(fā)鼻竇炎,此時(shí)分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
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