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鼻息肉的檢查診斷方法

　　鼻鏡檢查可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物，觸之感覺(jué)柔軟、不痛，可移動(dòng)，一般不易出血。早期鼻息肉因其體形小，故有時(shí)須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對(duì)明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。

　　1.常見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。

　　2.有以上癥狀和體征。

　　3.X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影，鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無(wú)骨質(zhì)破壞及顱底缺損。

　　根據(jù)其形狀、色澤并觸診，診斷多無(wú)困難，但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類(lèi)似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別：

　　(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動(dòng)，觸診時(shí)較硬。

　　(二)腦膜-腦膨出：可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見(jiàn)顱骨缺損。

　　(三)內(nèi)翻性乳頭狀瘤(inverting papilloma)：外形如多發(fā)性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點(diǎn)是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，并可惡變。

　　(四)鼻咽纖維血管瘤：常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底廣，色深紅或灰色，呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀，并向四周擴(kuò)散，可反復(fù)鼻衄，甚至大量出血。

　　(五)鼻部惡性腫瘤：凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者，均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。