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顱腦脊髓感染（神經損傷康復）

結核性脊髓炎的治療方法

時間：2014-10-15來源：求醫(yī)網

　　結核性脊髓炎是一種可累計多器官病變的慢性疾病，多發(fā)于有結核接觸史或結核史的青壯年，在出現(xiàn)脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦盜汗等癥。嚴重者可出現(xiàn)全身結核、高顱壓綜合征等表現(xiàn)。因此確診后就一定要及時治療。結核性脊髓炎的治療方法通常采用一般治療、抗結核治療、腎上腺皮質激素治療，一般都會有很好的療效，前提是必須早診斷早治療。

　　一、一般治療

　　早期病例即應住院治療，臥床休息，供應營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻飼，如能吞咽，可試由喂食。病室要定時通風和消毒，俁持室內空氣新鮮，采光良好。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血。

　　二、抗結核治療

　　抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑，治療過程中要觀察毒副反應，盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。目前常用的聯(lián)用方案：異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸，菸肼、利福平和鏈霉素，異菸肼、利福平和乙胺丁醇。

　　1、異煙肼(INH)鏈霉素利福平三聯(lián)用藥。劑量為：異煙肼600～1200mg/d利福平 450～600mg/d，鏈霉素1g/d肌內注射4～8周為一療程治療期間加用維生素B6 200mg/d靜滴，以防異煙肼(INH)的副作用。對于蛛網膜粘連者可采用INH50mg鏈霉素50mg、地塞米松5mg鞘內注射每周兩次，10～15次為一療程。沖擊劑量后改為INH口服每次100mg，3次/d，鏈霉素1.0g每周2次，總量90g。異煙肼(INH)和對氨基水楊酸(PAS)至少應用6～12個月。

　　2、異煙肼(INH)鏈霉素、對氨基水楊酸(PAS)三聯(lián)用藥用法基本同上，PAS8～ 12g/d索靜脈滴注，半年后改為異煙肼(INH)、對氨基水楊酸(PAS)鞏固治療。

　　三、腎上腺皮質激素的治療

　　腎上腺皮質激素能遏制炎性反應，有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎，從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓，減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結核藥物的有效輔助治療。一般早期應用效果較好?？蛇x用強的松每日1～2mg/kg口服，療程6～12周，病情好轉后4～6周開始逐漸減量停藥?；蛴玫厝姿擅咳?.25～1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5 ～10mg/kg靜點3 ～5天后改為強的松口服。

　　結核性脊髓炎的治療方法有很多，但是如果病情不嚴重，可以采取藥物治療的方法，不需要接受手術治療，在接受治療的同時，主要是患者應該加強鍛煉，增強體質，注意預防呼吸道傳染。前提在于早發(fā)現(xiàn)早治療，任何疾病只要拖延治療，都會一定程度上的給生命造成威脅，因此人們一定要愛護自己的身體，發(fā)現(xiàn)不適，就要立即就醫(yī)。

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