休克的治療方法
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
休克的腎上腺皮質(zhì)激素宜早期大劑量應(yīng)用，可用于各種休克，其作用主要是與細(xì)胞膜的作用有關(guān)。胰高血糖素于糾正心律失常、缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂后，休克仍未改善時(shí)可以應(yīng)用。利尿劑的使用，血壓基本穩(wěn)定后，無心衰時(shí)。
1、腎上腺皮質(zhì)激素：宜早期大劑量應(yīng)用，可用于各種休克，其作用主要是與細(xì)胞膜的作用有關(guān)，大劑量時(shí)有增加心排血量，減低血管阻力，增加冠狀動(dòng)脈血液注量的作用。一般劑量為氫化可的松0.2～0. 6g/日或地塞米松20～40mg/日，療程不宜超過3日，休克糾正后應(yīng)盡早停用。
2、胰高血糖素：對CVP>2kPa (20cmH2O)或PCWP>2.0～2.4kPa (15～18mmHg)者，于糾正心律失常、缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂后，休克仍未改善時(shí)可以應(yīng)用，3～5mg，靜脈滴注，半分鐘內(nèi)滴完，待2～3分鐘如無反應(yīng)可再重復(fù)注射、繼而用3～5mg肌注，每1/2～1小時(shí)1次，或每小時(shí)用5～10mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。連用24～48小時(shí)。
3、利尿劑的使用：血壓基本穩(wěn)定后，無心衰時(shí)，可在10～30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注20%甘露酸或25%山梨醇100～250ml，在心衰時(shí)宜用速尿40mg或利尿酸鈉50mg靜脈注射。
4、機(jī)械輔助循環(huán)：對心源性休克或嚴(yán)重休克繼發(fā)心功能衰竭者，可應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)或體外加壓反搏術(shù)。
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