診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法是什么
時間:2016-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法是什么?糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病眼部病變的一種疾病,此疾病對患者的視力造成嚴重影響,所以及時治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變很關鍵,在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變之前,最關鍵的就是要對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行準確的診斷,那么診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法是什么?診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要是根據(jù)病史以及檢查結果。
病史:詳細詢問病史至關重要,除了有無多飲,多食,多尿及消瘦等典型的糖尿病表現(xiàn)外,還應注意了解糖尿病的病程,病程越長,其糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高,程度越重,特別是有些糖尿病的發(fā)現(xiàn)時間并不代表真正的患病時間,因為全身癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)糖尿病時往往實際病程已久,血糖及尿糖檢查是了解糖尿病控制程度的重要依據(jù)。
眼底檢查:眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要手段,微動脈瘤和(或)小出血總是最早出現(xiàn)并比較確切的視網(wǎng)膜病變的體征,帶黃白色的蠟樣硬性滲出斑,說明血管系統(tǒng)功能異常,通透性增大,血液成分逸出,而白色軟性滲出則表示微循環(huán)重度紊亂,血管破壞嚴重,這階段沒有新生血管形成,故稱為單純型病變,隨著病情的發(fā)展,在這個階段上并發(fā)多處局灶性或廣泛的視網(wǎng)膜無灌注,則預示不久將出現(xiàn)新生血管,從發(fā)生新生血管開始,即進入增殖期,說明視網(wǎng)膜循環(huán)對組織缺氧已不能代償。
特殊檢查:糖尿病性視網(wǎng)膜病變在眼底未出現(xiàn)病變以前,已有某些亞臨床改變,如異常熒光形態(tài),視網(wǎng)膜電生理及視覺對比敏感度等變化,均對其早期診斷有參考價值,在病變進展過程中,眼底熒光血管造影的各種特殊表現(xiàn)對該病的診斷和分期有重要意義。
臨床診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變以眼底照相與眼底熒光血管造影為主要手段。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床征候,絕大多數(shù)在熒光血管造影之前人們已經(jīng)認識,但是熒光血管造影大大增加了對糖尿病眼底所發(fā)生病變的知識,這不僅為了進一步了解糖尿病眼底微循環(huán)的早期病變,證明糖尿病性視網(wǎng)膜病變病情是否發(fā)展,估計造影征候?qū)︻A后的判斷,還可以對光凝治療選擇合適病例并觀察治療效果。
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