怎樣對腎病綜合癥進(jìn)行正確診斷
時間:2016-03-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
怎樣對腎病綜合癥進(jìn)行正確診斷?在治療腎病綜合癥的整個過程當(dāng)中,最重要的不是治療,而是診斷,只有醫(yī)生對腎病綜合癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,各位腎病綜合癥患者才能更好的接受治療,一般診斷腎病綜合癥包括檢查項目以及鑒別診斷兩部分,那么怎樣對腎病綜合癥進(jìn)行正確診斷?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。
腎病綜合癥的檢查項目:
血生化檢查:除血漿總蛋白降低外,白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
血沉增速:腎病綜合癥患者常為40~80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行。
蛋白電泳:α2或β可明顯增高,α1、γ球蛋白多數(shù)較低。
腎功能檢查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的異常。
腎活體組織檢查:可通過超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察,以提供組織形態(tài)學(xué)依據(jù)。
尿常規(guī):尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或顆粒管型,有時也可有脂肪管型。
選擇性蛋白尿及尿中C3、FDP測定:Ⅰ型腎病綜合癥為選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超過正常。
腎病綜合癥的鑒別診斷:
腎病綜合癥與糖尿病腎?。?/strong>多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現(xiàn)為腎病綜合征,眼底檢查有微血管改變,腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成,腎活檢可明確診斷。
腎病綜合癥與乙肝病毒相關(guān)腎炎:可表現(xiàn)為腎病綜合癥,病毒血清檢查證實有病毒血癥,腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。
腎病綜合癥與紫癜性腎炎:病人具備皮疹,紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛及便血等特征表現(xiàn),又有血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等腎炎的特點,若紫癜特征表現(xiàn)不典型,易誤診為原發(fā)性腎病綜合征,本病早期往往伴血清IgA升高,腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變,免疫病理是IgA及C3為主要沉積物,故不難鑒別。
腎病綜合癥與狼瘡性腎炎:多見于20~40歲女性,病人多有發(fā)熱,皮疹及關(guān)節(jié)痛,血清抗核抗體,抗ds-DNA,抗SM抗體陽性,補(bǔ)體C3下降,腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征,免疫病理呈“滿堂亮”。
以上就是怎樣對腎病綜合癥進(jìn)行正確診斷的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,只要腎病綜合癥患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,那么腎病綜合癥還是可以被徹底治愈的。
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