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射頻消融手術成功的依據(jù)是什么

　　射頻消融術對心律失常的治療效果顯著，根據(jù)心律失常的不同種類，成功率從65%到90不等?；颊呖赡軙苫螅趺磁袛嗍中g是否成功，手術成功的依據(jù)是不是癥狀消失，為什么有的癥狀在手術后還會復發(fā)，根本上來說，患者存在這樣的疑問是因為對射頻消融的理解不夠時刻，下面就請專家為各位系統(tǒng)詳細地一一解答。

　　一、手術成功是不是以癥狀消失為準

　　確切地說，是沒有和射頻消融要治療的心動過速相關的癥狀，且長程心電圖監(jiān)測也沒有記錄到無癥狀的心動過速。比如，因室上速采取射頻消融后，沒有與室上速的相關癥狀，那就認為射頻消融成功了。但如果患者合并有其他心血管疾病，可能還會存在其他癥狀。房顫消融后成功的標準是，沒有與房顫相關的癥狀，且所記錄到的無癥狀房顫、房撲和房速的發(fā)作持續(xù)時間小于30秒。

　　二、為什么有的手術成功率較低

　　總體上，室上速是可以治療的，對于大多數(shù)患者一次消融成功，就好了。少數(shù)情況下，室上速會復發(fā)。這是因為心肌是有生命的。誘發(fā)心律失常的異常通路就像大樹上的一根樹枝，若將其折斷，多數(shù)情況下它就枯死了，但少數(shù)情況下，這根樹枝存活了下來，那就可能引起心動過速的復發(fā)。在術中有一些指標可以判斷異常通路的電活動是否已被成功阻斷，一般在觀察30分鐘后還要再評價，即使這樣還是有極少數(shù)異常通路的電傳導在術后可能恢復。因此，術中在異常通路的電活動已被成功阻斷后，繼續(xù)對異常通路進行消融，可以降低術后的復發(fā)率，但如消融過度，也會增加心肌穿孔的風險，所以應權衡獲益和風險。

　　三、為什么有的癥狀會復發(fā)

　　總體上，室上速是可以治療的，對于大多數(shù)患者一次消融成功，就好了。少數(shù)情況下，室上速會復發(fā)。這是因為心肌是有生命的。誘發(fā)心律失常的異常通路就像大樹上的一根樹枝，若將其折斷，多數(shù)情況下它就枯死了，但少數(shù)情況下，這根樹枝存活了下來，那就可能引 起心動過速的復發(fā)。在術中有一些指標可以判斷異常通路的電活動是否已被成功阻斷，一般在觀察30分鐘后還要再評價，即使這樣還是有極少數(shù)異常通路的電傳導 在術后可能恢復。因此，術中在異常通路的電活動已被成功阻斷后，繼續(xù)對異常通路進行消融，可以降低術后的復發(fā)率，但如消融過度，也會增加心肌穿孔的風險，所以應權衡獲益和風險。

　　溫馨提示：射頻消融術在心外科的治療中占有越來越大的比重，已成為不少心動過速病人的首要術種選擇。不過射頻消融的成功率并不是百分之百，病種和病情不同，有些患者可能會出復發(fā)的情況，這在臨床上屬于這種現(xiàn)象，患者們在手術前應樹立正確的治療觀，以免復發(fā)后難以接受產生心理問題。