&

射頻消融術（心臟射頻消融術）

射頻消融術的術前注意事項和并發(fā)癥

時間：2014-10-15來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　射頻消融術是心外科手術中的常用術種，在治療心律失常上效果顯著。不少患者對經(jīng)導管射頻消融術的認知僅僅停留在聽過名字的階段，對手術原理、手術過程、并發(fā)癥等知之甚少，本文就從這幾個方面為患者們詳細解答一下射頻消融術的術前術后。

　　一、術前注意事項

　　小兒具有血管細、心臟小等特征，實施射頻消融術難度高、風險大，需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失?；純海M量先采取藥物治療，3歲以上可以考慮射頻消融手術治療。對于早搏等心律失常，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀，藥物治療要高度警惕其毒副作用;只有當心動過速影響到孩子的生活質量、身體發(fā)育時才積極使用抗心律失常藥物治療，適合情況下采用射頻消融治療。

　　二、操作過程

　　電生理檢查和射頻消融術是在一個有特殊設備的手術間進行(稱為導管室)。導管室工作人員通常包括電生理醫(yī)生、助手、護士和技師。患者躺在X光檢查床上，醫(yī)務人員會將各種監(jiān)測裝置與患者身體連接，并將您身體用無菌單蓋住，醫(yī)務人員穿戴上無菌手術衣和手套。

　　首先導管插入部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸部)的皮膚消毒，局麻藥進行局部麻醉;然后用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管，電生理檢查導管通過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管，能將電信號傳入和傳出心臟。電極導管記錄心臟不同部位的電活動，并發(fā)放微弱的電刺激來刺激心臟，以便誘發(fā)心律失常，明確心動過速診斷;然后醫(yī)生通過導管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱為“標測”)，再通過消融儀發(fā)送射頻電流消融治療，從而治療心動過速。

　　三、患者感受

　　整個過程患者一般處于清醒狀態(tài)，有時醫(yī)生會用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者緊張，患者會全程監(jiān)護;電生理檢查一般不會引起疼痛，導管行進于血管和心腔時患者不會有感覺;檢查時醫(yī)生可能會用微弱的電流刺激心臟，患者不會感覺到這些電脈沖，往往會誘發(fā)出心動過速，感覺和以前發(fā)作時一樣(可能有頭暈、目眩、心悸、胸痛或氣短等)，告知醫(yī)生即可;這些操作風險很小，相對而言很安全。

　　四、手術并發(fā)癥

　　血管穿刺并發(fā)癥包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等，導管操作并發(fā)癥包括主動脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放電消融并發(fā)癥包括房室傳導阻滯、心肌梗死等。

　　溫馨提示：射頻消融術的術前術后患者們應該進行充分的學習，患有心律失常、心動過速的患者更應該在手術前做足功課。除了用于心外科外，還有肝臟射頻消融術、前列腺射頻消融術等術種，每一種手術都有其優(yōu)勢和弊端，在選擇前患者應充分認識。

查看更多關于射頻消融術的術前注意事項和并發(fā)癥的相關常識>>