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小兒漏斗胸的治療方法有哪些

　　小兒漏斗胸應(yīng)采取手術(shù)治療。在術(shù)前注意解痙，氧療與抗生素控制肺部感染。三歲以下的小兒會(huì)有還假性漏斗胸的可能，所以畸形有自行恢復(fù)正常的機(jī)會(huì)。在上世紀(jì)，國(guó)外進(jìn)行小兒漏斗胸手術(shù)最小患兒的年齡約4～5歲。目前較好手術(shù)年齡應(yīng)由醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生的水平而決定。

　　1、肋骨成型術(shù)：

　　單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個(gè)橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術(shù)簡(jiǎn)單，適合于較輕的漏斗胸。

　　2、胸骨抬高術(shù)：

　　是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定，即三點(diǎn)固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定，可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

　　3、胸骨肋骨抬高術(shù)：

　　特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開(kāi)皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái)，在接近胸骨處切斷第3至7 肋軟骨，并將各肋間肌向側(cè)方切開(kāi)，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復(fù)到正常的走行位置，剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨，用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài)，兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱(chēng)胸骨肋骨抬高術(shù)。

　　溫馨提示：專(zhuān)家指出，根據(jù)患兒骨質(zhì)的特點(diǎn)，小兒漏斗胸的適宜治療時(shí)期為2歲到4歲，低年齡手術(shù)不會(huì)影響到孩子的成長(zhǎng)發(fā)育。目前為1到3歲的小兒進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)，大多數(shù)都可以獲得很好的治療效果。