脊柱骨折(創(chuàng)傷骨折)
脊柱骨折的常規(guī)療法
1、對爆破型脊柱骨折有神經(jīng)癥狀者,原則上應該早期手術治療,通常采用經(jīng)前路手術,切除碎骨片,減壓,植骨融合及內固定手術,但該類病例大部病情嚴重,有嚴重并發(fā)傷,必要時需待情況穩(wěn)定后手術。
2、對過伸性損傷,大都采用非手術治療,特別是損傷性樞椎椎弓骨折伴發(fā)神經(jīng)癥狀者很少,沒有移位者可采用保守治療,牽引2-3周后上頭頸胸石膏固定3個月,有移位者應作頸前路C2-3椎體間植骨融合術。而對有脊髓中央管周圍損傷者一般采用非手術治療,有椎管狹窄和脊髓受壓者一般在傷后2-3周時作椎管減壓術。
3、對第Ⅰ型、第Ⅲ型和沒有移位的第Ⅱ型齒狀突骨折,一般采用非手術治療,可先用頜枕帶或顱骨牽引2周后上頭頸胸石膏3個月。第Ⅱ型骨折如移位超過4mm者,愈合率極低,一般主張手術治療,可經(jīng)前路用1-2枚螺釘內固定,或經(jīng)后路C1-2植骨及鋼絲捆扎術。
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