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錦州市中心醫(yī)院

   錦州市位于遼寧省西南部、“遼西走廊”東端,地處美麗的渤海之濱,是國(guó)內(nèi)環(huán)渤海地區(qū)的重要開(kāi)放城市,依山傍海、物產(chǎn)豐饒、氣候宜人。錦... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0416-2393030
  • 【網(wǎng)址】www.jzszxyy.com
  • 【地址】錦州市古塔區(qū)上海路二段51號(hào)

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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

時(shí)間:2012-10-25 10:58來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的平均發(fā)病率為4.0/10萬(wàn)。 一般在中年后發(fā)病,年齡范圍15-89歲(平均年齡51),70%-80%病理發(fā)生于40歲以上,女性略多于男性,約為3.2:1-2.1。三叉神經(jīng)痛是一種癥狀,也是神經(jīng)痛中最常見(jiàn)的一種。

  一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)

  1、驟然發(fā)生,無(wú)任何先兆;呈發(fā)作性劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)秒或1-2分鐘,很少超過(guò)2分鐘。

  2、嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),以第2、第3支多見(jiàn),第1支很少受累,可單支或多支合并發(fā)病,三支同時(shí)受累月占3%—5%

  3、 多發(fā)在一側(cè),雙側(cè)罕見(jiàn)。

  4、發(fā)作多有誘因,常見(jiàn)誘因如洗臉、咀嚼、說(shuō)笑、刷牙等。

  5、約33%的病人上面部有觸發(fā)點(diǎn)或稱扳機(jī)點(diǎn)。

  6、疼痛時(shí)可伴有面紅,結(jié)膜充血,流淚,面肌抽搐,因此,本病又稱疼痛性抽搐。

  7、無(wú)三叉神經(jīng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)受損的體征。

  8、疼痛時(shí)可伴有特殊表情,如張口不動(dòng),低頭不語(yǔ), 額皺眉,眼瞼閉合,以手掩面,咀嚼動(dòng)作或揉搓頰部等。

  9、三叉神經(jīng)痛發(fā)生后,病初次數(shù)少,以后逐漸增多,可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作數(shù)日數(shù)周或數(shù)月,緩解亦可數(shù)日或數(shù)年。可完全正常,但多漸變短,到最后每日發(fā)作多次,很少自愈。

  二、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因

  病因尚未明確,可能是多源性的。目前認(rèn)為可能有以下幾種說(shuō)法:

  1、病毒感染

  2、異常血管壓迫神經(jīng)

  3、半月神經(jīng)節(jié)的退行性病變

  4、遺傳因素

  三、發(fā)病機(jī)理

  半月神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根脫髓鞘,使相鄰的神經(jīng)之間發(fā)生短路,此時(shí),外界刺激經(jīng)短路傳入中樞;中樞的傳出沖動(dòng)經(jīng)短路成為傳入沖動(dòng),而使傳入沖動(dòng)達(dá)到一定的總和并激發(fā)半月神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生異常沖動(dòng)而引起疼痛。

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