摘要：高血壓病患者，在控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)和口服藥物降壓等綜合治療過(guò)程中，需要定期進(jìn)行血液、尿液、腎功能、心功能及眼底等有關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便隨時(shí)觀察和掌握病情變化。

　　遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院方正醫(yī)生介紹說(shuō)：高血壓病是導(dǎo)致卒中、高血壓性心臟病和腎功能不全等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的“禍?zhǔn)住?。高血壓病患者，在控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)和口服藥物降壓等綜合治療過(guò)程中，需要定期進(jìn)行血液、尿液、腎功能、心功能及眼底等有關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便隨時(shí)觀察和掌握病情變化，及早采取相應(yīng)的有效防治措施。

　　(1)尿常規(guī)：早期多無(wú)異常。隨病情進(jìn)展，腎濃縮功能受損，出現(xiàn)多尿，尿比重下降，可有尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細(xì)胞、管型。

　　(2)腎功能：內(nèi)生肌酐清除率反映早期腎功能受損較敏感。腎實(shí)質(zhì)損傷至一定程度后血清肌酐和尿素氮開(kāi)始升高，最終可發(fā)展為尿毒癥。

　　(3)血電解質(zhì)：腎功能損害嚴(yán)重時(shí)和繼發(fā)性高血壓者常有電解質(zhì)紊亂。

　　(4)血脂、血糖、血尿酸：高血壓與高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管病危險(xiǎn)因素常合并存在。常見(jiàn)為三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，高血尿酸，空腹和(或)餐后血糖升高。疑診糖尿病者應(yīng)檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)，胰島素釋放試驗(yàn)。

　　(5)心電圖：可見(jiàn)心房肥大，左心室肥厚并勞損，各種心律失常，如房性、室性期前收縮、心房顫動(dòng)等。

　　(6)超聲心動(dòng)圖：觀察心臟形態(tài)如心臟各房室腔大小、瓣膜結(jié)構(gòu)功能、主動(dòng)脈根部情況并做心臟收縮、舒張功能檢測(cè)。

　　(7)胸部X線片：長(zhǎng)期高血壓病者可見(jiàn)升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓迂曲延長(zhǎng)、擴(kuò)張，左心室增大。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，左、右心室均可擴(kuò)大，并出現(xiàn)肺淤血，甚至肺水腫。

　　(8)眼底檢查：高血壓患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)，其眼底視網(wǎng)膜血管會(huì)發(fā)生某些病理改變。I級(jí)：小動(dòng)脈腔狹窄;Ⅱ級(jí)：外層硬化和(或)小動(dòng)脈壁增厚，表現(xiàn)為動(dòng)靜脈壓跡;Ⅲ級(jí)：出血或滲出;Ⅳ級(jí)：視盤(pán)水腫。

　　(9)排除繼發(fā)性高血壓：可以選擇血漿腎素一血管緊張素Ⅱ活性。醛固酮、血皮質(zhì)激素、血兒茶酚胺水平及其代謝產(chǎn)物，腎和腎上腺超聲、CT檢查等。