提倡餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉

　　指導(dǎo)專家　市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科

　　李曉行主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師

　　【核心提示】

　　運(yùn)動(dòng)益于健康，大家都清楚;而適度運(yùn)動(dòng)可降低糖尿病患者的血糖，很多人就不知道了。

　　專家稱，運(yùn)動(dòng)療法和飲食管理，并稱糖尿病治療的兩大基石，只有基礎(chǔ)牢固，藥物才會(huì)發(fā)揮**效果。許多輕癥患者，若能控制好飲食，加上適度運(yùn)動(dòng)，不用服藥也就可使病情得到有效控制。

　　三大原則指導(dǎo)患者如何鍛煉

　　“有氧運(yùn)動(dòng)、持之以恒和量力而行，這是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則”。李主任介紹，運(yùn)動(dòng)能降血糖，原因是運(yùn)動(dòng)能增加肝臟、骨骼肌肉、脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗減少糖原釋放，促進(jìn)葡萄糖的利用。

　　有氧運(yùn)動(dòng)，即那些強(qiáng)度較低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，這類運(yùn)動(dòng)能很好地鍛煉心、肺功能，并消耗多余脂肪。而無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是劇烈運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度高，比如短跑、舉重、健身器械運(yùn)動(dòng)等，人體處于缺氧狀態(tài)，會(huì)加重病情，要盡量避免。

　　持之以恒，即要保持經(jīng)常性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)健身不在于每次做多少、活動(dòng)多么劇烈，而堅(jiān)持下去是最重要的?？梢员M量將鍛煉融入生活，如不乘電梯走樓梯;盡量走路、少坐車;多做些有運(yùn)動(dòng)量的家務(wù)，如拖地、澆花、清潔等。

　　量力而行，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，耗氧過(guò)多，可能誘發(fā)組織器官缺氧、肌肉酸痛或誘發(fā)心、腦血管疾病運(yùn)動(dòng)量過(guò)小，又難以達(dá)到鍛煉目的。因此，要以在運(yùn)動(dòng)中能與別人交談、不感到氣喘吁吁，休息后不感覺(jué)過(guò)于疲勞和肌肉酸痛為宜。運(yùn)動(dòng)還應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)年齡、心肺等臟器情況決定運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)種類。

　　【特別注意】在鍛煉時(shí)，運(yùn)動(dòng)裝要輕便，尤其鞋襪一定要寬松、柔軟，以保護(hù)好雙腳，可以選擇專門的運(yùn)動(dòng)鞋;適宜穿棉襪，利于吸汗、保護(hù)足部;可帶上毛巾擦汗，并穿吸汗的棉短褲;注意戴手表，以控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間;患者在寒冷季節(jié)鍛煉時(shí)要注意保暖，以免感冒。

　　進(jìn)餐后1小時(shí)開始鍛煉為宜

　　運(yùn)動(dòng)益處多多，是減肥的有效方法?？稍鰪?qiáng)胰島素的作用，從而使血糖降低，達(dá)到降低糖尿病并發(fā)癥的目的，使心肺功能得到鍛煉;還可防止骨質(zhì)疏松等。

　　有人習(xí)慣于早晨空腹時(shí)鍛煉，也有人主張晚餐后進(jìn)行，到底什么時(shí)候較好呢?李主任建議，以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉為宜。

　　因?yàn)椴颓板憻?，有可能引起血糖波?dòng)，可能因延遲進(jìn)餐造成低血糖，也有可能因?yàn)闆](méi)有服藥而使血糖過(guò)高，所以應(yīng)避免。而餐后立刻進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，容易影響消化系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致心腦血管缺血。所以建議在進(jìn)餐后1小時(shí)進(jìn)行。尤其提倡晚餐后鍛煉，黃昏時(shí)，人的心率、血壓最平衡，應(yīng)激能力是一天中較好的。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，一定要做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備。之前應(yīng)到醫(yī)院做全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果年齡已過(guò)40歲建議做運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)后的心電圖，以判斷心功能是否適合運(yùn)動(dòng)。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，判斷目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)、哪種運(yùn)動(dòng)更適合等。

　　【特別注意】哪種患者適宜運(yùn)動(dòng)?2型糖尿病，特別是肥胖者;血糖