3月17日，是的國醫(yī)日，是中醫(yī)人每年為之振奮的日子。細(xì)品中醫(yī)從古至今一路走來的艱辛路程，我們只希望通過一代又一代中醫(yī)人的努力，能夠使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到發(fā)揚(yáng)光大，繼續(xù)為國人健康造福。

　　有識(shí)之士指出，21世紀(jì)人類面臨四大健康憂患，生活條件、物質(zhì)條件、醫(yī)療條件大大改善，使人類身體素質(zhì)下降、體質(zhì)日益衰弱;過分講究衛(wèi)生、講究舒適，使機(jī)體接觸病原體的機(jī)會(huì)減少，抵抗力下降;環(huán)境污染，生態(tài)失衡，威脅到人類的生存和繁衍;交通便捷，來往頻繁，使疾病擴(kuò)散機(jī)會(huì)明顯增大，新的病原體不斷出現(xiàn)。的確，當(dāng)代人類的疾病譜發(fā)生了結(jié)構(gòu)性變化，人類受到現(xiàn)代綜合征、癌癥、心身疾病、醫(yī)源性疾患等的困擾，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性也顯示出來。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往可以補(bǔ)充一些現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的缺陷和不足。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本符合新世紀(jì)“保護(hù)生態(tài)，回歸自然”的要求。中醫(yī)理論體系，既包含有文化社會(huì)的因素，又包含有自然科學(xué)的因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復(fù)雜關(guān)系，又反映了人體內(nèi)“藏”與自然萬物外“象”的對(duì)應(yīng)關(guān)系。中醫(yī)體現(xiàn)了綜合、全息的“象”思維特征，“藏象”、 “脈象”、 “證象”反映了生理功能、病理(病因、 病性、病位、病勢(shì))等人體各種信息與自然生態(tài)各種信息的總和。因此可以說中醫(yī)學(xué)是一門順應(yīng)自然環(huán)境的大生態(tài)醫(yī)學(xué)。

　　中醫(yī)學(xué)還是一門強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)、發(fā)掘人體正氣潛能的功能醫(yī)學(xué)，中醫(yī)治療學(xué)可以稱之為功能調(diào)節(jié)治療學(xué)。中醫(yī)在治療疾病方面不是單純針對(duì)人的組織結(jié)構(gòu)病變，不是采用以清除組織病灶、遏制致病菌毒為基本特征的對(duì)抗性治療，而是建立了一套針對(duì)人體無形的功能關(guān)系的自組織、自調(diào)節(jié)的治療系統(tǒng)，建立了一套功能動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)模式，而這種調(diào)節(jié)又主要落實(shí)在五臟功能調(diào)節(jié)上。五臟的功能調(diào)節(jié)從不同的角度可分為外在調(diào)節(jié)、內(nèi)在調(diào)節(jié)、自組織調(diào)節(jié)，即時(shí)調(diào)節(jié)、后時(shí)調(diào)節(jié)、前時(shí)調(diào)節(jié)，一元調(diào)節(jié)、二元調(diào)節(jié)、多元調(diào)節(jié)等幾類。外在調(diào)節(jié)，指采用藥物、針灸、推拿、食療、氣功等外在手段，遵從五行相生相克原理，進(jìn)行五臟功能調(diào)節(jié)以治療疾病，以達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的健康狀態(tài);內(nèi)在調(diào)節(jié)，是指人體內(nèi)部五臟之間依據(jù)相生相克原理進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，五臟的生克調(diào)節(jié)說明人體本身存在維護(hù)健康的能力;自組織調(diào)節(jié)，是外在調(diào)節(jié)和內(nèi)在調(diào)節(jié)的總稱，兩者都是通過不斷地吸收外在的負(fù)熵(即“正氣”)由無序達(dá)到相對(duì)有序，通過五行生克達(dá)到穩(wěn)態(tài)平衡的自組織行為。即時(shí)調(diào)節(jié)，是指人體一旦出現(xiàn)五行生克失衡狀態(tài)，隨即就有一種本身的或外在的正氣——負(fù)熵對(duì)它進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過自組織達(dá)到和諧穩(wěn)態(tài);后時(shí)調(diào)節(jié)是人體五行—五臟生克嚴(yán)重失衡，即時(shí)調(diào)節(jié)無效，在病程長(zhǎng)、病情重的情況下，通過藥物、針灸、氣功等手段進(jìn)行的功能調(diào)節(jié);前時(shí)調(diào)節(jié)，是人體在“未病”狀態(tài)或亞健康狀態(tài)，五行生克制化尚沒有失衡時(shí)采用的一種功能調(diào)節(jié)，中醫(yī)學(xué)的“養(yǎng)生”、“不治已病治未病”，實(shí)際上就是一種前時(shí)調(diào)節(jié)。一元調(diào)節(jié)，是在五臟功能失調(diào)時(shí)，只對(duì)本臟一個(gè)臟的功能進(jìn)行直接性調(diào)節(jié);二元調(diào)節(jié)，就是在本臟失調(diào)時(shí)，通過對(duì)與之有關(guān)的另一臟的調(diào)節(jié)，而使本臟達(dá)到穩(wěn)態(tài)平衡;多元調(diào)節(jié)，就是通過兩個(gè)以上的臟的調(diào)節(jié)，而使受病之臟達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。

　　由此可見，中醫(yī)學(xué)在對(duì)人的自然屬性、社會(huì)文化屬性、精神心理屬性的認(rèn)識(shí)方面，在對(duì)人的健康、疾病的認(rèn)識(shí)方面，都有西醫(yī)所不及的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然中醫(yī)也有自己的劣勢(shì)和短處。值得特別指出的是，中醫(yī)的劣勢(shì)和短處往往同優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處混在一起。如中醫(yī)的大生態(tài)醫(yī)學(xué)、功能調(diào)節(jié)治療學(xué)的優(yōu)勢(shì)中往往又包含缺乏量化、細(xì)化、形態(tài)化的劣勢(shì)。可見中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)不是指某一“領(lǐng)域”的優(yōu)勢(shì)，而是指某一領(lǐng)域中某一“方面” 的優(yōu)勢(shì)。也就是說中醫(yī)在醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療方法中既有優(yōu)勢(shì)的一面，也有劣勢(shì)的一面。中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)采用“揚(yáng)長(zhǎng)棄短”的態(tài)度，應(yīng)當(dāng)“有所為有所不為”，不必全面開花，更不要處處與西醫(yī)爭(zhēng)短長(zhǎng)，處處與西醫(yī)相抗衡。應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)勢(shì)“方面”，對(duì)自己的劣勢(shì)“方面”則直接用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來彌補(bǔ)。如在疾病治療上，中醫(yī)在代謝性、免疫性、功能性疾病以及多組織、多系統(tǒng)、多靶點(diǎn)性疾病或特定病程的治療方面，在調(diào)整亞健康狀態(tài)、養(yǎng)生攝生、防老緩衰以及保護(hù)生態(tài)，回歸自然等方面有著優(yōu)勢(shì)，應(yīng)當(dāng)“有所為”，而對(duì)一些明顯處于劣勢(shì)的疾病則可以“有所不為”。但要注意中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展應(yīng)當(dāng)始終以中醫(yī)為“平臺(tái)”，而不是以西醫(yī)為發(fā)展“平臺(tái)”和發(fā)展目標(biāo)。當(dāng)然如何在思維方式層面發(fā)揚(yáng)中醫(yī)大生態(tài)醫(yī)學(xué)、功能調(diào)節(jié)治療學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)，修補(bǔ)其缺乏量化、細(xì)化、形態(tài)化方面的不足，比臨床操作層面要復(fù)雜得多、困難得多，需要多學(xué)科、長(zhǎng)時(shí)間的研究，但惟有如此，才能真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化(而不是簡(jiǎn)單的現(xiàn)代科學(xué)化)，才能真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的復(fù)興。

　　(中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師 李 頂 、中西結(jié)合科主任、主任醫(yī)師 胡筱薇)