●甲型H1N1流感常識(shí)

　　1、甲型H1N1流感是由一種新型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，可在人與人之間傳播。

　　2、甲型H1N1流感主要通過(guò)傳染者咳嗽、打噴嚏而噴出的霧滴，經(jīng)空氣傳播給他人，也可通過(guò)接觸流感病毒污染的物體，然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

　　●溫馨提示

　　1、個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)立即減少與公眾及家庭成員的接觸，并戴好口罩及時(shí)就醫(yī)。

　　2、與“甲型H1N1流感病人”和“疑似甲型H1N1流感病人”有密切接觸的人員，必須配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或采取其他預(yù)防措施。醫(yī)學(xué)觀察可居家醫(yī)學(xué)觀察，也可集中醫(yī)學(xué)觀察。

　　3、甲型H1N1流感的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉痛、發(fā)冷和疲勞等。

　　4、防控甲型H1N1流感的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。

　　●養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

　　1、咳嗽、打噴嚏要用紙巾遮住口鼻，用完的紙巾要丟進(jìn)垃圾桶。

　　2、經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手。

　　3、注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。

　　4、盡量避免前往人群擁擠的場(chǎng)所。

　　5、避免接觸有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等流感樣癥狀的人。

　　●食用豬肉是否會(huì)感染甲型H1N1流感?

　　目前尚無(wú)證據(jù)表明甲型H1N1流感能通過(guò)食物傳播。因此，食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71℃，可殺死細(xì)菌和病毒。

　　●如何診斷人感染甲型H1N1流感病例?

　　本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。

　　(1)疑似病例。符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：①發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無(wú)有效防護(hù)的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。②發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的國(guó)家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。③出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性，但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型。

　　(2)確診病例。出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：①甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。②分離到甲型H1N1流感病毒。③血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

　　●關(guān)于甲型H1N1流感的治療措施有哪些?

　　一般治療 休息，多飲水，密切觀察病情變化;對(duì)高熱病例可給予退熱治療。

　　抗病毒治療，應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示，此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用(36小時(shí)內(nèi)較好)，療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.;體重15-23kg者，45mg b.i.d.;體重23-40kg者，60mg b.i.d.;體重大于40kg者，75mg b.i.d.。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。

　　其他治療 如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施，包括吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等;出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí)，給予相應(yīng)支持治療;對(duì)病情嚴(yán)重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征)，可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素;合并細(xì)菌感染時(shí)，給予相應(yīng)抗菌藥物治療。

　　中醫(yī)辨證治療 ①毒襲肺衛(wèi);癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清熱解毒，宣肺透邪。常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。②毒犯肺胃;癥狀：發(fā)熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。治法：清熱解毒，化濕和中。常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。③毒壅氣營(yíng);癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。治法：清氣涼營(yíng)。必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。

　　南昌市肝病醫(yī)院(南昌市第九醫(yī)院、南昌大學(xué)附屬感染病醫(yī)院)，是目前江西省規(guī)模最大，以診治各種肝病為主，兼收其他各類型傳染病，集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的傳染病醫(yī)院。南昌市甲型H1N1流感定點(diǎn)收治醫(yī)院。

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