●甲型H1N1流感常識

　　1、甲型H1N1流感是由一種新型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，可在人與人之間傳播。

　　2、甲型H1N1流感主要通過傳染者咳嗽、打噴嚏而噴出的霧滴，經空氣傳播給他人，也可通過接觸流感病毒污染的物體，然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

　　●溫馨提示

　　1、個人出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感樣癥狀時，應立即減少與公眾及家庭成員的接觸，并戴好口罩及時就醫(yī)。

　　2、與“甲型H1N1流感病人”和“疑似甲型H1N1流感病人”有密切接觸的人員，必須配合當地衛(wèi)生部門在指定場所進行醫(yī)學觀察或采取其他預防措施。醫(yī)學觀察可居家醫(yī)學觀察，也可集中醫(yī)學觀察。

　　3、甲型H1N1流感的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉痛、發(fā)冷和疲勞等。

　　4、防控甲型H1N1流感的關鍵是早發(fā)現、早報告、早診斷、早治療。

　　●養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣

　　1、咳嗽、打噴嚏要用紙巾遮住口鼻，用完的紙巾要丟進垃圾桶。

　　2、經常用肥皂和流動水洗手。

　　3、注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內經常通風，保持空氣新鮮。

　　4、盡量避免前往人群擁擠的場所。

　　5、避免接觸有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等流感樣癥狀的人。

　　●食用豬肉是否會感染甲型H1N1流感?

　　目前尚無證據表明甲型H1N1流感能通過食物傳播。因此，食用處理得當的熟豬肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內部溫度達到71℃，可殺死細菌和病毒。

　　●如何診斷人感染甲型H1N1流感病例?

　　本病的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查，早發(fā)現、早診斷是防控與治療的關鍵。

　　(1)疑似病例。符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：①發(fā)病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液)，出現流感樣臨床表現。②發(fā)病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行(出現病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的國家或地區(qū)，出現流感樣臨床表現。③出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。

　　(2)確診病例。出現流感樣臨床表現，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果：①甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。②分離到甲型H1N1流感病毒。③血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

　　●關于甲型H1N1流感的治療措施有哪些?

　　一般治療 休息，多飲水，密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。

　　抗病毒治療，應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應盡可能在發(fā)熱48小時內使用(36小時內較好)，療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.;體重15-23kg者，45mg b.i.d.;體重23-40kg者，60mg b.i.d.;體重大于40kg者，75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。

　　其他治療 如出現低氧血癥或呼吸衰竭的情況，應及時給予相應的治療措施，包括吸氧、無創(chuàng)機械通氣或有創(chuàng)機械通氣等;出現其他臟器功能損害時，給予相應支持治療;對病情嚴重者(如出現感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征)，可考慮給予小劑量糖皮質激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質激素;合并細菌感染時，給予相應抗菌藥物治療。

　　中醫(yī)辨證治療 ①毒襲肺衛(wèi);癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清熱解毒，宣肺透邪。常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。②毒犯肺胃;癥狀：發(fā)熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。治法：清熱解毒，化濕和中。常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。③毒壅氣營;癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。治法：清氣涼營。必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

　　南昌市肝病醫(yī)院(南昌市第九醫(yī)院、南昌大學附屬感染病醫(yī)院)，是目前江西省規(guī)模最大，以診治各種肝病為主，兼收其他各類型傳染病，集醫(yī)療、科研、教學和預防保健為一體的傳染病醫(yī)院。南昌市甲型H1N1流感定點收治醫(yī)院。

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