臨床表現(xiàn)

　　抑郁癥是情感性精神病的一種類型。情緒抑郁是最突出的癥狀。開始時(shí)，無(wú)精打彩，乏力，失眠，繼后, 情緒低落，憂傷，對(duì)任何事情都失去興趣，憂慮，悲觀，消極厭世。還有一個(gè)明顯的癥狀是"思維遲鈍"，無(wú)力勝任任何工作。有的抑郁癥患者根據(jù)自己體內(nèi)的一些不適，例如便秘、納減、胸悶等，就懷疑自己得了不治之癥。有的抑郁癥患者整天呆滯少動(dòng)，甚至臥床不起(憂郁性木僵)，或者想自殺。有的抑郁癥患者還有幻聽、幻嗅、幻覺(jué)等表現(xiàn)。病人自感人已變樣，已非原來(lái)的自己，與周圍環(huán)境人物疏遠(yuǎn)，失去真實(shí)的感覺(jué)等等。

　　抑郁癥癥狀晝重夜輕的規(guī)律比較明顯。有的病人清晨起來(lái)憂郁消極，默默無(wú)言，只能進(jìn)少量流質(zhì)，午后或傍晚各種癥狀減輕，能與家屬談話，進(jìn)食情況改善,早晚情況判若兩人。這種晝夜節(jié)律如果存在，有助于本病診斷。

　　抑郁癥軀體癥伏比較多，如體重下降，胃納不佳，性欲減退，便秘，心律改變和各種軀體不適等，失眠癥伏也較普遍。

　　中醫(yī)治療宜忌

　　抑郁癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的"郁證"范疇。中醫(yī)認(rèn)為，郁者，滯而不通之意，……當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，……傳化失常，……凡七情五志，……各病皆屬于郁。中醫(yī)還認(rèn)為，郁癥多思于婦人，……所愿不得，皆能致病。其治療，宜理氣開郁。

　　處方舉例：香附15克，柴胡15克，白芍30克，木香10克，當(dāng)歸10克，白術(shù)10克，茯苓10克，甘草10克，淡豆豉10克，炒山桅10克，水煎服。

　　中醫(yī)治療抑郁癥，在一般情況下，忌用烏頭、附片、干姜等溫燥藥。

　　預(yù)防、攝生、飲食宜忌

　　一、宜選用自我療法

　　1.鍛煉身體。科學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)可使人產(chǎn)生化學(xué)和心理上的變化，可改變血中荷爾蒙的含量，并可改變植物神經(jīng)系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)還使人有一種"完成感"和"控制感"，而減少抑郁癥患者所具有的那種無(wú)能為力的感覺(jué)。鍛煉的強(qiáng)度、持久性和次數(shù)決定著治療效果。

　　2.注意飲食。食物中的維生素和氨基酸的含量對(duì)人的情緒有重要影響。身體中即使缺少一種營(yíng)養(yǎng)物，也會(huì)在易動(dòng)感情的人身上引起抑郁癥。因此，抑郁癥患者應(yīng)該吃一些富含維生素B的食物，如粗糧、魚、蛋和綠色蔬菜。

　　3. 改變苦悶心理。抑郁癥患者往往透過(guò)有色眼鏡觀察周圍事物和他本人。美國(guó)洛杉磯"認(rèn)識(shí)治療中心"的心理學(xué)家加里?埃默里推薦了改變這種消極觀點(diǎn)的"三有"療法：有意識(shí)，有反應(yīng)，有行動(dòng)。

　　有意識(shí)：從認(rèn)識(shí)到自己雖有憂郁癥開始，要注意情緒、行為和感覺(jué)的變化，也要留心思維方式、反應(yīng)能力以及對(duì)吃和睡的態(tài)度的變化。

　　有反應(yīng)：要學(xué)會(huì)區(qū)分消極的想法和積極的想法。每當(dāng)您有了消極的想法時(shí)，首先把它們記錄下來(lái)，然后與一種較為客觀的看法相比較。

　　有行動(dòng)：多做一些使您心情舒暢的事，如打掃房間、騎自行車兜風(fēng)、欣賞音樂(lè)，并且要定時(shí)定量進(jìn)餐，不要喝酒，按時(shí)起床參加鍛煉。

　　4.參加社交活動(dòng)?？茖W(xué)研究表明，喜歡與人交往的人比獨(dú)來(lái)獨(dú)往的人的精神狀態(tài)要好得多。交朋友是使身心健康的良藥。經(jīng)常與朋友開玩笑，保持樂(lè)觀主義情緒。

　　二、宜在清晨到室外散步

　　憂郁癥患者怎樣才能擺脫抑郁狀態(tài)呢?天一亮就起床，迎著晨曦到室外散步，憂郁心情就會(huì)立刻消失。人體內(nèi)褪黑激素過(guò)多會(huì)使心情不好。夜間，人體內(nèi)的褪黑激素會(huì)增加，而在晨曦中減少。晨光有助于激素的消失。

　　三、宜多吃含鈣食物

　　一般人為，抑郁癥患者往往缺乏食欲，消化吸收差。而多吃含鈣食物，可增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化吸收，易使人保持愉快的情緒。因此，抑郁癥患者宜多吃含鈣食物。含鈣食物有：黃豆及豆制品，牛奶、魚、蝦、紅棗、柿子、韭菜、芹菜，蒜苗等。

　　四、宜常吃含氨基酸豐富的食物

　　某些食品會(huì)改變?nèi)说那榫w，使人疲憊無(wú)力，精神抑郁，驚恐不安，而另一些食品則可以讓人精神振奮起來(lái)。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，氨基酸對(duì)振奮人的精神起著十分重要的作用。大腦必須利用氨基酸來(lái)制造某種神經(jīng)傳遞素。神經(jīng)傳遞素能把收到的信號(hào)從一個(gè)腦細(xì)胞傳遞到另一個(gè)腦細(xì)胞。沒(méi)有神經(jīng)傳遞素，人是無(wú)法進(jìn)行思維的。例如色氨酸是大腦制造神經(jīng)傳遞素的重要物質(zhì)。這種色氨酸在酸牛奶、香蕉、牛肉和雞肉中含量很豐富。色氨酸太少就會(huì)造成腦子里神經(jīng)傳遞素的下降，其后果是使人出現(xiàn)抑郁癥。

　　五、宜避免服用能引起抑郁癥的藥物

　　人們只注意到喪偶、意外事故、事業(yè)上的挫折等不良生活事件是誘發(fā)抑郁情緒的重要因素、人們對(duì)于抗精神病藥物能引起藥源性抑郁癥已有所認(rèn)識(shí)(例如久服氯丙嗪等藥物可引起抑郁癥)，然而，對(duì)于精神科以外的藥物引起的抑郁，往往缺少足夠的重視。這些藥物主要有：抗高血壓藥，如利血平、降壓靈、甲基多巴、胍乙啶、肼苯噠嗪、安定等，抗結(jié)核病藥物，如環(huán)得氨酸、硫異煙胺;緩癌藥，如新鹼、長(zhǎng)春花鹼，抗震顫麻痹藥，如多巴胺、金剛烷胺;減肥藥氟苯丙胺等等。若長(zhǎng)期服用這些藥物，或?qū)@些藥物使用不當(dāng)，頗易引起抑郁情緒甚至抑郁癥。這種藥源性抑郁狀態(tài)在臨床各類病人中并非少見。若已發(fā)現(xiàn)，須停用這些藥物或更換其他藥物，以免發(fā)生不測(cè)。

　　六、抑郁癥患者三忌

　　1. 忌在進(jìn)餐前20分鐘過(guò)度用腦建議聽聽輕音樂(lè)，聽聽相聲，看看畫報(bào)，以保持情緒的輕松愉快。

　　2.忌在進(jìn)餐時(shí)談?wù)撌谷朔夼虮瘋脑掝}。

　　3.忌在進(jìn)餐后不休息即參加體力勞動(dòng)。