之一：發(fā)熱

　　現(xiàn)在大多數(shù)人對(duì)于發(fā)熱的處理是千方百計(jì)地退熱，當(dāng)拿出體溫計(jì)看到在正常范圍時(shí)，緊張的神情會(huì)立即放松下來，長(zhǎng)舒一口氣，心里踏實(shí)了不少。即使病人出一身大汗，幾近虛脫也在所不惜。

　　其實(shí)這時(shí)長(zhǎng)舒一口氣的還有細(xì)菌或病毒。正當(dāng)它們?cè)诟邷氐沫h(huán)境中節(jié)節(jié)敗退之際，卻突然發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞停止了進(jìn)攻，四周也變得涼爽宜人，這就給細(xì)菌或病毒提供了喘息之機(jī)。這樣必然會(huì)延長(zhǎng)病程，使病情變得復(fù)雜，甚至出現(xiàn)敗血癥，危及生命。就有調(diào)查表明，應(yīng)用退熱劑會(huì)使感冒病程平均延長(zhǎng)2-4天。

　　當(dāng)冷血的蜥蜴感染時(shí)，不會(huì)主動(dòng)發(fā)熱，但它會(huì)選擇一個(gè)溫暖的地方使體溫升高大約2℃左右。如果天氣不好，或不能及時(shí)找到一個(gè)溫暖的地方，則蜥蜴多半會(huì)死去。幼兔尚不能自己發(fā)熱，因此一旦患病，它也會(huì)找一個(gè)暖和的地方去升高它的體溫;成年兔能自已調(diào)節(jié)體溫，使自己發(fā)熱，一旦被退熱藥阻斷，也多半會(huì)死去。

　　人體在感染后會(huì)主動(dòng)啟動(dòng)發(fā)熱機(jī)制，是體溫調(diào)節(jié)中樞的重新設(shè)定，這一切都是有目的的，并不是失控。這種針對(duì)感染的防御性適應(yīng)，在整個(gè)動(dòng)物界已經(jīng)存在了億萬年之久。我們完全沒有必要為此而擔(dān)擾。

　　上世紀(jì)初，梅毒發(fā)病率很高，但沒有有效的治療藥物，于是有人想到利用瘧疾導(dǎo)致的發(fā)熱治療梅毒，因?yàn)榀懠部梢杂弥胁菟幹斡?。于是有人便有意使上千名梅毒患者感染瘧疾。那時(shí)，梅毒的自然緩解率不到百分之一，這種發(fā)熱治療達(dá)到了百分之三十的緩解率。那個(gè)時(shí)候，認(rèn)識(shí)發(fā)熱價(jià)值的人要比現(xiàn)在多。

　　但也不是一味地鼓勵(lì)采取發(fā)熱的方式對(duì)待疾病。如果40℃的體溫能防止感染的話，那么我們一直保持這個(gè)體溫好了，何必等到感染之后再來發(fā)熱呢?這是因?yàn)?0℃的體溫有著不菲的代價(jià)，能量消耗增加，有可能引起譫妄，或許還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。我們的身體正是在這種不斷地權(quán)衡利弊中，進(jìn)化到現(xiàn)在這一步。

　　我們又何嘗不是這樣呢?假如今天有個(gè)約會(huì)，而你正在發(fā)熱，你可能寧愿延長(zhǎng)幾天病程，服用退熱藥，也不愿失去這次約會(huì)的機(jī)會(huì)。

　　一般對(duì)于40度以下的發(fā)熱，不急于解熱。但要補(bǔ)充足水、營(yíng)養(yǎng)和維生素，充分休息、保暖，以利于抵抗力的建立;發(fā)熱甚至高熱持續(xù)4-5個(gè)小時(shí)后，如不見降低，再考慮應(yīng)用退熱藥物，這時(shí)一般用很少的藥量就能起效，并且不容易再反復(fù)。每次感冒發(fā)熱，都是對(duì)身體抵抗力的一個(gè)加強(qiáng)鍛練，特別是五歲以前的孩子，正是免疫力低下，亟待完善的階段。而發(fā)熱的刺激，是較好的方式。

　　對(duì)于大于40度的高熱病人，尤其是合并心臟病患者，因?yàn)橛锌赡苷T發(fā)心力衰竭，應(yīng)及早行退熱處理。還有懷孕的婦女，在孕早期有導(dǎo)致胎兒畸形的危險(xiǎn)，而懷孕晚期會(huì)進(jìn)一步加重全身的負(fù)擔(dān)，也應(yīng)該及早退熱。