胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證。臨床常見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛等癥狀，其中又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病。本病臨床上需與因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變引起的上腹部疼痛相鑒別。

　　中醫(yī)認(rèn)為胃痛的發(fā)生主要由于飲食停滯、寒邪客犯、情志不舒(肝氣犯胃)、瘀血停滯、、脾胃虛弱等導(dǎo)致。既有不通則痛者，亦有不榮則痛者。本病四季皆可發(fā)病，但于秋冬季節(jié)多見;起病或急或緩，病程較長，反復(fù)發(fā)作。

　　一、常見中醫(yī)證型、主要癥狀表現(xiàn)及代表方藥

　　1.寒邪客胃

　　胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒則甚，口不渴，喜熱飲熱食，苔薄白等。治宜散寒止痛。方藥：輕者可用局部熱敷，或服生姜紅糖湯即可止痛;重者可用良附丸加味。成藥可以選用香砂養(yǎng)胃丸等。

　　2.飲食停滯

　　多由暴飲暴食所致，伴脘腹脹滿，噯腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽，苔厚膩等。治宜消食導(dǎo)滯。方用保和丸加減。成藥可用保和丸、楂丸、健胃消食片等。

　　3.肝氣犯胃

　　胃脘脹悶，攻撐作痛，連及兩脅，噯氣頻繁，喜嘆息，每因生氣而發(fā)病等。治宜疏肝理氣，和胃止痛。方用柴胡疏肝散加減。成藥可用氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、三九胃泰顆粒、小柴胡顆粒等。

　　4.瘀血停滯

　　胃脘疼痛，痛處固定不移，拒按，或痛有針刺感等。治宜活血化瘀。方用失笑散合丹參飲加大黃、甘草。

　　5.脾胃虛寒

　　胃痛隱隱，受寒則甚，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白等。治宜溫中健脾。方用黃芪建中湯、人參湯等。成藥可用香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸等。若偏于脾胃氣血不足者，可用歸脾湯。

　　又有胃痛治不及時(shí)或治不如法，形成寒熱錯(cuò)雜者，可用半夏瀉心湯等。