云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 昆明醫(yī)科大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院是云南省集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的省級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,是... [ 詳細(xì) ]
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昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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合理飲食與癌癥預(yù)防
時(shí)間:2012-10-31 19:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
預(yù)**癥是各國(guó)學(xué)者、政府和廣大群眾非常關(guān)注和重視的問(wèn)題。世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所,根據(jù)大量的科學(xué)研究結(jié)果,提出了適于世界各地的膳食和與膳食有關(guān)的14條**建議。日常生活中保持合理的飲食和良好的生活方式可以減少全世界30%~40%的癌癥發(fā)病數(shù)。
l、合理安排飲食。膳食中應(yīng)有充分的營(yíng)養(yǎng),并且食物要多樣化,以植物性食物為主,應(yīng)占每頓飯的2/3以上。植物性食物中應(yīng)有較多的各種各樣的蔬菜、水果、豆類(lèi)和粗加工的谷類(lèi)等。
2、控制體重。避免體重過(guò)輕或過(guò)重,在成年后要限制體重增幅不超過(guò)5公斤。因?yàn)槌鼗蜻^(guò)度肥胖,患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、腎癌、腸癌的危險(xiǎn)性很高。
3、堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)活動(dòng)少或僅有輕度活動(dòng),每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類(lèi)似的運(yùn)動(dòng)量。每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出外的劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、多吃蔬菜、水果。堅(jiān)持每天吃400-800克的各種蔬菜、水果,可使患癌癥的危險(xiǎn)性降低 20%,尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌等等。每天要吃五種或五種以上蔬菜、水果。
5、多吃淀粉類(lèi)食品。每天吃600-800克的各種谷類(lèi)、豆類(lèi)、植物類(lèi)根莖,加工越少的食物越好。要限制精制糖的攝入量,食物中淀粉有預(yù)防結(jié)腸癌和直腸癌的作用,而高纖維的飲食有可能預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的發(fā)生。
6、飲酒。建議不飲酒。即使要飲酒,要限制男性一天不超過(guò)兩杯,女性不超過(guò)一杯(一杯酒相當(dāng)于250毫升啤酒、100毫升果酒或25毫升白酒)。經(jīng)常飲酒會(huì)增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌、原發(fā)性肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌的危險(xiǎn)。
7、肉類(lèi)食品。如果喜歡吃肉,紅肉攝入量每天應(yīng)少于80克建議用魚(yú)和家禽或野味替代紅肉。紅肉會(huì)增加結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌的危險(xiǎn)性。
8、脂肪。限制高脂食物,特別是動(dòng)物性脂肪的攝入。選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉筒⒐?jié)制用量。
9、少吃鹽。限制腌制食物的攝入并控制烹調(diào)鹽和調(diào)料鹽的使用。高鹽飲食會(huì)增加患胃癌的危險(xiǎn),世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量應(yīng)在6克以下。
10、食物貯藏。不要食用在常溫下存在時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。
11、易腐爛食物的保藏。用冷藏或其它適宜的方法保存。
12、食品添加劑及殘留物。食物中的添加劑、污染物和其它殘留物有嚴(yán)格的法規(guī)管理,它們的存在無(wú)害,但亂用或使用不當(dāng)會(huì)影響健康。
13、烹調(diào)方法。不吃燒焦的食物,烤魚(yú)、烤肉時(shí)應(yīng)避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚(yú)、肉及熏肉只能偶爾食用。較好煮、蒸、炒食物。
14、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。對(duì)于遵循本建議的人來(lái)說(shuō),一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
化療病人的飲食指導(dǎo)
化療是腫瘤患者最常用的治療方法之一,其毒副反應(yīng)有食欲下降、惡心嘔吐、部分患者伴有腹瀉、便秘等腸道功能紊亂、肝膽胰、造血系統(tǒng)功能受損。病人表現(xiàn)為困乏、不思飲食、食后即吐、痛苦不堪,失去化療的信心。能否順利按期做完化療,飲食指導(dǎo)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
由于化療藥物對(duì)消化道、肝膽系統(tǒng)損傷較大,所以脂肪、膽固醇及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收功能下降。因此,應(yīng)避免過(guò)于油膩的食物,供給富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、易消化的食物,如奶制品、**、豆制品、少量的雞肉、魚(yú)肉、瘦牛肉、瘦豬肉、新鮮的蔬菜水果等。較好使用植物油烹調(diào),盡量照顧病人的口味。保證每餐均有碳水化合物的供給,可適當(dāng)進(jìn)食葡萄糖、白糖、蜂蜜等補(bǔ)充能量。采用鮮果汁、西瓜汁、綠豆汁等促進(jìn)代謝廢物的排泄。有便秘者,多吃新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜,也可食用米蜂蜜、蜂蜜水等。禁用煎炸食品及辛辣調(diào)味品。肝功能不全者還應(yīng)限制肉湯、魚(yú)湯、雞湯等,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。食鹽每日6g以下為宜。少量多餐,每日4~ 5餐?;熎陂g血象降低,除加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外,可選用白木耳蒸瘦肉、大棗薏米赤豆粥、大棗龍眼枸杞羹、花生米燉排骨、鵝血、雞血、鴨血湯、阿膠等。
腫瘤外科病人的飲食指導(dǎo)
合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄谕饪剖中g(shù)病人的康復(fù)。外科病人常見(jiàn)的飲食種類(lèi)有:普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食和鼻飼飲食。
普通飲食是最常見(jiàn)的飲食,一般病人在術(shù)前、術(shù)后恢復(fù)到正常時(shí)均可食用,一日三餐,可選用米飯、饅頭、面條、**、瘦豬牛肉、雞肉、魚(yú)肉、豆制品、奶制品、蔬菜水果等。
軟食適宜于消化不良、吸收功能差的病人,如年老體弱者、肝癌晚期、胃癌切除術(shù)后等。它采用含纖維素少的食物和不具有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品。每日3~4餐??蛇x用軟飯、稀飯、饅頭、面條、蛋糕、牛奶、餛飩、蒸肉餅、蒸**等。
半流質(zhì)適用于大手術(shù)后、年幼、年老且活動(dòng)量較少的病人。每日4~5餐??捎妹姘⑴D?、稀飯、蒸蛋羹、果汁、混沌、爛面條等。
流質(zhì)是高熱、身體虛弱,病情危重,消化功能較差病人的常用飲食。每日6~7餐。每2~3小時(shí)喂一次米湯、牛奶、去油雞湯、骨頭湯、豆?jié){、豆奶、蛋花湯、稀藕粉等。
鼻飼飲食是通過(guò)鼻胃管或鼻腸管、胃腸道造瘺管注入或滴入食物的膳食。適用于消化功能尚存在,但不能正常進(jìn)食的病人。每日6~8次,每次200毫升,每天~毫升。鼻飼飲食須根據(jù)平衡膳食的原則特殊配制或者選用成品膳食。
放療病人的飲食指導(dǎo)
據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有70%以上的惡性腫瘤病人需要放射治療,但放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)不分青紅皂白的殺死很多正常細(xì)胞。所以,放射治療期間病人會(huì)有各種各樣的不適(放療反應(yīng))。因此,飲食的調(diào)理至關(guān)重要。
1、食欲不振 病人最多見(jiàn)的是食欲不振、厭食、味覺(jué)遲鈍,這時(shí)要耐心地鼓勵(lì)病人多進(jìn)食。飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食品為好。應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的視、嗅覺(jué)以增加食欲,調(diào)配病人平時(shí)喜愛(ài)的食物,飲食采用少食多餐的方式。
2、口干、咽疼、食道炎 這些癥狀是頭頸部或胸部腫瘤病人最常見(jiàn)的放療反應(yīng),是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起。這時(shí)可食清涼、無(wú)刺激性的飲食,飯菜的溫度不宜太熱,肉剁細(xì),蔬菜或水果若無(wú)法咽下可以榨成汁飲用。并可口含冰塊,進(jìn)食少量冷飲,多飲酸奶。癥狀重者,可在飯前含化或吞咽少量的奴夫卡因或利多卡因溶液,然后再進(jìn)食,疼痛會(huì)明顯減輕。也可用中藥草決明、生甘草煎水當(dāng)茶飲。
3、惡心、嘔吐 腹部腫瘤放療時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。飲食宜清淡而少油膩,少食多餐,菜中可放少量姜汁以調(diào)味,盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質(zhì)食品及其他食品。也可口含鮮生姜片,或用中藥陳皮、柿蒂、竹茹煎水當(dāng)茶飲,可減輕胃腸道反應(yīng)。
4、腹脹、腹瀉 腹部放射治療刺激腸粘膜引起腸蠕動(dòng)加快所致。此時(shí)宜食用易消化、清淡、少油膩的食品,如半流飲食或少渣飲食,忌含纖維素多的食品及粘膩、寒涼食品。
5、便秘 應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾踊顒?dòng)量,多食新鮮蔬菜和水果及其它富含纖維素的食物,如香蕉、蘋(píng)果、紅薯等。每晚臨睡前服一杯蜂蜜水,必要時(shí)服中藥麻仁潤(rùn)腸丸,或少量的液體石蠟。
6、尿頻、尿急、尿疼及血尿 這是放射性膀胱炎癥狀,常發(fā)生在膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌等盆腔腫瘤的放射治療中或放射治療后。這時(shí)應(yīng)讓病人多飲水,多排尿,另加服小蘇打,使尿液呈堿性。
7、血象下降 由于放射治療可引起骨髓遏制,表現(xiàn)為白血球、血小板下降。為防止骨髓遏制引起血象下降,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食“血肉有情之品”,如雞、鴨、魚(yú)、肉等,宜煮、燉、蒸等方法烹制。還可以選擇含鐵較多的食品如動(dòng)物的肝臟、腰子、心臟、瘦肉、蛋黃,蔬菜如菠菜、芹菜、香菇,水果可給以杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙、橘、柚子、無(wú)花果等。還可以選用燉烏雞、花生衣等補(bǔ)血。