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昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

 

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腦內腫瘤(腦瘤)的早期癥狀診斷和治療

時間:2012-10-31 19:50來源:求醫(yī)網

  什么是腦瘤?

  顱內腫瘤又稱腦瘤,它有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性腦瘤來源于顱內本身組織成分如腦膜、腦組織、顱神經、腦血管、垂體等。繼發(fā)是指身體其它部位如肺、消化道等部位的惡性腫瘤轉移至腦,或由鄰近頭部的腫瘤直接長入腦內。目前,顱內腫瘤的發(fā)病率很高,應引起重視。

  腦瘤的早期癥狀

  據神經外科專家秦雪峰表示,腦瘤的早期診斷十分重要,因為顱內腫瘤是生長在基本密閉的顱腔內的新生物,只有體積逐漸增大才會產生相應的臨床癥狀,因此早期癥狀常不典型。而當顱內腫瘤的基本特征均已具備時,病情往往已到晚期。顱內腫瘤早期癥狀常為頭痛,90%的腦瘤病人均訴有頭痛。頭痛的部位與腫瘤的生長部位多數不一致,但有一定規(guī)律性。惡心嘔吐以及視力下降也常為顱內腫瘤的早期癥狀。嘔吐特點為噴射性,在診斷上有重要意義。

  如出現以下情況不能很好解釋時,應高度懷疑患了腦腫瘤:1、慢性頭痛史,尤其伴有惡心、嘔吐、眩暈或有精神癥狀、偏癱、失語、耳聾、共濟失調等;2、視力進行性減退、視神經乳頭水腫、復視、斜視,難以用眼部疾病解釋者;3、成年人無原因地突發(fā)癲癇,尤其是局限性癲癇;4、有身體其它部位如肺、乳腺、子宮、胃腸道的癌癥或腫瘤手術史,數月、數年后出現顱內壓增高和神經癥狀;5、突然偏癱昏迷,并有視乳頭水腫。一旦出現上述癥狀,必須到醫(yī)院就診,目前對腦瘤診斷價值最高的方法是CT腦掃描和核磁共振掃描,陽性率達95%以上,能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤,并幫助明確腫瘤的部位、大小、范圍及性質。

  早期診斷、早期治療是對所有疾病的治療原則,顱內腫瘤的處理也不例外。治療越早,效果越好。

  腦瘤的治療

  專家秦雪峰介紹,腦瘤優(yōu)選治療方法目前仍為手術,手術前要考慮下列問題:身體狀況是否允許;技術是否可能;是否得多于失,利多于弊。近年來,微創(chuàng)手術方法在神經外科的廣泛應用,有助于切除肉眼難以識別的病變組織,且能避免損傷正常腦組織。血管內介入、超聲吸引及激光手術器械已廣泛用于神經外科領域,為手術切除腦瘤創(chuàng)造了更好的條件。

  對腦瘤進行綜合治療,除手術外,放射治療是比較有效的措施。對部分手術不能完全切干凈的腦瘤,術后輔以放射治療可以提高療效,減少復發(fā)或延長壽命。一部分適于放射治療的病人也可以優(yōu)選放射治療或作為術前準備。尚有采用立體定向的技術向腦腫瘤內植入特制的放射性同位素作為腦瘤組織內放療的方法,取得了一定效果?;瘜W藥物治療也是顱內腫瘤綜合治療的一部分,結合免疫治療對部分腦腫瘤產生了很好的療效;有人應用中醫(yī)中藥治療腦瘤,對消除腦瘤延緩復發(fā)產生了一定的作用。目前,已有學者在臨床實踐中用基因療法治療腦腫瘤。

  雖然目前腦惡性腫瘤和身體其他部位的腫瘤一樣,缺乏公認的治療療法,但現有的治療方法只要選擇得當,應用及時,對延長患者的生命及提高生存質量,仍是有效的。

  專家簡介:秦雪峰,畢業(yè)于醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位,參加工作后,分別在國內解放軍海軍醫(yī)院、河北醫(yī)科大學臨床附屬醫(yī)院、神經外科進修。年榮獲國內神經外科顯微培訓優(yōu)秀學員獎。在神經外科工作中多次成功開展了顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤等外科治療,對腦出血的微創(chuàng)手術具有先進水平,對腫瘤、脊柱疾病、關節(jié)及骨盆疾病等骨科病癥的診斷治療具有豐富的臨床經驗。

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