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大慶龍南醫(yī)院
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不同時(shí)間段測(cè)血糖含義大不同
時(shí)間:2012-10-31 20:04來源:求醫(yī)網(wǎng)
早起空腹血糖
代表基礎(chǔ)胰島素分泌的情況及前天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖主要是間接反映在沒有應(yīng)激因素存在的情況下,機(jī)體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效,對(duì)于長(zhǎng)期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制有重要意義。
這里所說的空腹血糖是指禁食8-12小時(shí)后的血糖,即清晨腔腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。這是因?yàn)檠鞘芏喾N因素的影響,清晨空腹檢查時(shí)能較大程度地排除這些影響,反映真實(shí)病情。
測(cè)空腹血糖較好在清晨6:00-8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。需注射胰島素的患者,由于自身胰島素水平可能較低,血糖受胰島素拮抗激素影響明顯,故早上8:00以后血糖值到越來越高,8:00以后所測(cè)的血糖值就不能真實(shí)反映治療效果,而用口服降糖藥的2型糖尿病患者這種影響就較小,其早上8:00的空腹血糖與6:00的相差并不多。
午餐、晚餐前血糖
可指導(dǎo)患者調(diào)整要吃入的食物的量和餐前注射胰島素的量。
糖尿病患者到底吃多少東西或許是病友最頭痛的問題,吃多了高血糖,吃少了低血糖,這該怎么辦呢?只有通過檢測(cè)餐前血糖來控制飲食量,因此餐前血糖決定了每天吃東西的多少,如果發(fā)現(xiàn)餐前血糖仍處于較高水平,或許吃東西時(shí)就要注意控制減量了。
三餐后血糖
代表進(jìn)食刺激后胰島素的分泌情況,以及藥物與飲食治療的情況。
對(duì)多數(shù)2型糖尿病者來說,餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖更重要,因?yàn)檫@種類患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,而出現(xiàn)餐后高血糖。餐后2小時(shí)血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導(dǎo)飲食和藥物治療。應(yīng)注意,測(cè)餐后2小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口飯開始記時(shí)到滿2小時(shí)為止,有些人從吃完飯后才開始記時(shí),其結(jié)果就有了明顯的差別。
睡前血糖
防止出現(xiàn)夜間低血糖或清晨空腹高血糖。
如出現(xiàn)空腹高血糖的情況,應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)常在夜間出現(xiàn)低血糖,可以考慮睡前加餐。
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