天津市第三醫(yī)院是1986年天津市政府為市區(qū)東北地區(qū)配置的一所以老年醫(yī)學(xué)為特色,融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、干部保健為一體的發(fā)展較... [ 詳細(xì) ]
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天津市第三醫(yī)院
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冠心病的防治應(yīng)“穩(wěn)”字當(dāng)頭
時(shí)間:2012-11-01 15:14來源:求醫(yī)網(wǎng)
心血管疾病目前已成為威脅人類健康的第一殺手,其中急性心肌梗死和心源性猝死不僅是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn),也是心血管病死亡最重要的原因。隨著生活水平的提高,營(yíng)養(yǎng)過剩、活動(dòng)減少、生活節(jié)奏加快、精神壓力增大等,相比過去冠心病的發(fā)生率提高,而且趨于年輕化。
研究發(fā)現(xiàn),引起冠心病發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有兩種類型:一種是穩(wěn)定斑塊,可表現(xiàn)為心肌缺血、心絞痛等,一般不突發(fā)心梗;另一種是易損斑塊,特別容易破裂,出現(xiàn)血栓堵塞50%以上的血管管腔。那些沒有先兆的突發(fā)性心絞痛、突發(fā)性心肌梗死就是這些易損斑塊引發(fā)的。前者引發(fā)的疾病特點(diǎn)可以形容為“痛而不死”,后者引發(fā)的疾病特點(diǎn)則是“死而不痛”。
張運(yùn)院士說,由此可見,相比于穩(wěn)定斑塊,易損斑塊更具隱蔽性,也更加危險(xiǎn)。遇到天氣寒冷、情緒刺激、勞力過度、暴飲暴食等情況,這些像“不定時(shí)炸彈”一樣的易損斑塊就會(huì)破裂,形成血栓,阻塞血管,發(fā)生心肌梗死。
因此張運(yùn)提出,在冠心病的防治上,目前除了要關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和斑塊的消退,最重要的問題是穩(wěn)定易損斑塊。
研究發(fā)現(xiàn),易損斑塊在同一個(gè)病人體內(nèi),往往呈現(xiàn)出多血管、多病灶傾向,這就意味著單純?cè)谘芫植课恢米髦Ъ苤委煵⒉荒苡行У販p少心血管事件的發(fā)生,必須結(jié)合全身性的綜合治療措施。
許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí),他汀類藥物、-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑以及遏制血小板聚集藥物如阿司匹林等和中藥通心絡(luò)膠囊等都具有不同程度穩(wěn)定易損斑塊的作用。