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承德市婦幼保健院
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孕前補(bǔ)充葉酸,預(yù)防胎兒畸形
時(shí)間:2013-03-05 10:58來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
我國(guó)是世界上出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一,每年約有80-120萬(wàn)出生缺陷的嬰兒誕生,占出生人口的4%-6%。其中,列第一位的即是新生兒神經(jīng)管畸形。而事實(shí)上,這樣的出生缺陷是可以避免的,只要育齡婦女每天補(bǔ)充適量葉酸,就能夠預(yù)防絕大部分嬰兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生。國(guó)外很多國(guó)家強(qiáng)制妊娠婦女補(bǔ)充葉酸,美國(guó)和加拿大的葉酸防御工程強(qiáng)制規(guī)定,所有的谷物中葉酸含量應(yīng)達(dá)到每100mg面粉中含140ug葉酸,自從該政策實(shí)施后,先天畸形的發(fā)生率下降了20%。
我國(guó)是從年開(kāi)始對(duì)妊娠采取預(yù)防環(huán)境危害的計(jì)劃如葉酸補(bǔ)充或多種維生素的補(bǔ)充,但是一直到現(xiàn)在都沒(méi)有引起足夠的重視,很多孕婦并不知道補(bǔ)充葉酸的重要性,對(duì)為什么要補(bǔ)葉酸、怎樣補(bǔ)都比較茫然,這與宣傳力度不夠有很大關(guān)系。
大量研究已經(jīng)證實(shí),胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率與紅細(xì)胞中葉酸的濃度呈反比。葉酸是維生素B族的一種,蘊(yùn)含于各種綠葉蔬菜中,對(duì)于嬰兒的先天發(fā)育具有極為重要的作用。孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)早期脫離、早產(chǎn)、胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等,尤其以神經(jīng)管缺陷最為常見(jiàn)。
按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于孕婦,要求每天食物中攝入的葉酸含量要在400ug的基礎(chǔ)上增加400ug,或服用600ug的葉酸替代物。但事實(shí)情況相差甚遠(yuǎn),據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)育齡婦女膳食葉酸攝入量平均每天不足266微克,如減去烹調(diào)損失,實(shí)際攝入量不足200微克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于推薦標(biāo)準(zhǔn)。
補(bǔ)充葉酸不同于補(bǔ)水,補(bǔ)水是缺了就補(bǔ),立馬能看到效果,補(bǔ)充葉酸則需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間。婦女在連續(xù)補(bǔ)充葉酸1個(gè)月左右,體內(nèi)缺乏葉酸的情況才會(huì)得以改善,因此,女性應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始攝入足量葉酸,才能減少或避免嬰兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。有資料顯示,育齡婦女于孕前1個(gè)月至孕早期3個(gè)月內(nèi)每日補(bǔ)充葉酸680微克,可有效降低我國(guó)高危人群中出生缺陷神經(jīng)管畸形的發(fā)生率,降低效果達(dá)到85%。如果發(fā)現(xiàn)意外懷孕,孕婦此時(shí)開(kāi)始服用葉酸也比不服好。
專家建議育齡婦女每天攝入的葉酸應(yīng)不低于400ug,計(jì)劃懷孕的婦女每天葉酸攝入應(yīng)不低于600ug。在食物中,面包、面條、白米和面粉等谷類食物,以及牛肝、橙汁等都是天然葉酸大戶。
但專家們表示,要想從食品中獲得足量的葉酸并不容易, 此外還要減去50%~90%的烹調(diào)損失。一項(xiàng)針對(duì)73名育齡女性的調(diào)查結(jié)果顯示:每天食用葉酸強(qiáng)化奶粉攝入375微克的葉酸,能將血液中的葉酸濃度提高到最高葉酸預(yù)防水平,有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷。因此,專家建議婦女在懷孕前和孕早期應(yīng)服用葉酸補(bǔ)充劑和葉酸強(qiáng)化食品,例如含高葉酸的奶粉,以維持每天的需要量。