老年人心內(nèi)膜炎決定預(yù)后的因素有年齡，致病菌種類，開始接受治療的時(shí)間，病變瓣膜的部位和范圍，是否存在心力衰竭、腎功能不全，并發(fā)栓塞、動(dòng)脈瘤、心肌膿腫和心肌炎等。

　　感染性心內(nèi)膜炎的病死率隨年齡增大而增加。老年人患胃腸道和泌尿道腫瘤以有其他疾病者，由于免疫力降低易得感染性心內(nèi)膜炎，且易為原發(fā)疾病掩蓋，延誤診斷和治療，故預(yù)后不佳，病死率高。

　　有心臟雜音的老年人，在行牙齡、口腔、上呼吸道等各種器械操作或手術(shù)前后均應(yīng)肌注青霉素，必要時(shí)加用鏈霉素，作胃腸道及泌尿生殖道器械操作和或手術(shù)應(yīng)選用氨芐西林或慶大霉素。任何心臟手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均需注射大量抗生素。