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青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)
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小兒反復(fù)呼吸道感染的防治
時(shí)間:2012-11-02 10:50來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
四歲的男孩牛?;顫娍蓯?ài),可近一年來(lái)開始反復(fù)咳嗽,感冒,肺炎,氣管炎每次都要用消炎藥加輸液后才能治好,可幾乎每半個(gè)月就又要反復(fù)咳嗽生病。秋冬季節(jié)是小兒呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),兒科專家提醒易感患兒在秋冬季節(jié)應(yīng)注意以下方面的調(diào)護(hù),增強(qiáng)疾病的抵抗力。
反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病,發(fā)病率為20%左右,約占門診30%。本病發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,與多種因素造成的免疫功能低下或免疫紊亂有關(guān)。(1)小兒呼吸道解剖生理因素:嬰幼兒呼吸道粘膜嬌弱、毛細(xì)血管豐富、粘膜分泌不足而較干燥;粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差,不能很好清除微生物及粘液。(2)小兒的免疫發(fā)育不成熟:嬰幼兒出生時(shí)因未接觸抗原,T細(xì)胞免疫功能雖已近完善,仍需在較強(qiáng)抗原刺激下才有反應(yīng);B細(xì)胞分泌的IgA、新生兒及嬰兒分泌性IgA水平極低,11歲時(shí)僅為成人的3%,12歲時(shí)才達(dá)成人水平。(3)影響與促發(fā)反復(fù)呼吸道感染發(fā)作的其他因素:生活環(huán)境不良如充滿煙霧與粉塵的環(huán)境,居住擁擠、居室潮濕等;氣候干燥或多變;不衛(wèi)生的生活習(xí)慣;撫育人員疏于照顧、人工喂養(yǎng)等,都可能是反復(fù)呼吸道感染的影響與促發(fā)的因素。
小兒慢性咽炎是導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的主要原因之一。咽喉部疾病的某些臨床表現(xiàn),隨著胃食道返流性疾病有效治療后,癥狀立即緩解,且內(nèi)鏡下咽喉病變亦獲得組織學(xué)完全恢復(fù)。所以清理咽部慢性感染灶是防治反復(fù)呼吸道感染的重要措施。咽部慢性感染灶往往對(duì)抗生素不敏感,如果長(zhǎng)期大量使用抗生素,對(duì)人體的危害是眾所周知的。在此建議選擇滋陰清熱利咽的中藥(生地、麥冬、玄參、桔梗、雙花、連翹、胖大海等)煮水代茶飲之,配合中藥外敷效果更為明顯。
“足心療法”,增強(qiáng)體質(zhì)防止感冒。按摩涌泉法,即用拇指或在足心涌泉穴上施以掐揉或按摩的一種保健方法。就是通過(guò)對(duì)人體足心亦即涌泉穴進(jìn)行按摩、針灸、磁療、藥敷、熏洗,從而對(duì)全身各系統(tǒng)疾病起到治療、康復(fù)以及養(yǎng)生保健作用的一種治療方法,屬中醫(yī)內(nèi)病外治法范疇。操作方法:患者俯臥位,醫(yī)者以手掌根部著力,自足跟經(jīng)足心至足趾往返搓擦,搓至皮膚溫?zé)釣槎取H缓笥媚粗付酥τ谟咳ǔ掷m(xù)掐壓1~2分鐘,最后用拇指面旋揉涌泉穴。操作時(shí),掐壓用力應(yīng)由輕而重,由淺入深,務(wù)必深透。要注意準(zhǔn)確地取穴,著力部分應(yīng)緊貼穴位中心。
刺激涌泉穴的道理:由于小兒的生理特點(diǎn)表現(xiàn)為“陰常不足,陽(yáng)常有余”,無(wú)論外感六淫之邪,還是內(nèi)傷乳食,均宜熱化,使陰液耗傷,陽(yáng)無(wú)所附,導(dǎo)致火不歸元,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口渴唇干及咽部不適,潰爛、口臭等上焦火旺之癥。涌泉穴位于足底前三分之一與后三分之二交界處的中點(diǎn)。其經(jīng)絡(luò)循行由足上行小腿內(nèi)側(cè),通向脊柱,入肺,上喉嚨,夾舌根,因而通過(guò)涌泉穴的局部用藥,可治療咽喉疾患。
生活中,秋冬季節(jié)要注意足部保暖,每晚睡前用溫水洗腳,并按摩涌泉穴,以減輕或消除咽部不適、潰爛、口臭、惡心等上焦火旺之癥。經(jīng)常刺激涌泉穴可以起到強(qiáng)身健體,防治疾病的作用。多臥床休息,減少活動(dòng),特別在孩子發(fā)熱時(shí);多喝水,有利于排尿解毒,也可補(bǔ)充水分;多吃新鮮蔬菜、瓜果和含蛋白質(zhì)豐富、易消化的食物,不宜進(jìn)食油膩的食物,適量補(bǔ)充維生素;采用食醋熏蒸法進(jìn)行空氣消毒,方法是:食醋5一10毫升/立方米加等量水,加熱熏蒸完為止。