腹股溝疝，俗稱(chēng)“疝氣”，是普外科常見(jiàn)病。因?yàn)椴糠中别摒弈疫M(jìn)入陰囊，多數(shù)患者誤以為泌尿外科疾病，從而貽誤診治。

　　常見(jiàn)的包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以斜疝最多見(jiàn)，約占全部腹外疝的90%。男性多見(jiàn)，男女比例約為15:1，嬰幼兒及老年人的發(fā)病率最高。

　　腹股溝疝的治療主要以手術(shù)為主，傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將聯(lián)合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合，該術(shù)式產(chǎn)生較高的張力，往往造成局部組織缺血、愈合不良，這是造成術(shù)后疼痛的主要原因。另一方面，不同的組織縫合在一起不能相互融合，在腹部壓力增大的過(guò)程中，造成組織的切割，這是疝復(fù)發(fā)的主要原因。

　　無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)具有術(shù)后疼痛輕，下床活動(dòng)早，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，已成為治療腹股溝疝的金標(biāo)準(zhǔn)。但就麻醉而言，目前國(guó)內(nèi)普遍采用的仍然是硬膜外麻醉，同傳統(tǒng)手術(shù)相比無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)更方便快捷，對(duì)機(jī)體的干擾更小，因而在麻醉的選擇上有更大的空間。

　　我院普外科主任，周永坤主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)在局部浸潤(rùn)麻醉下行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，具有術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、痛苦小、麻醉效果滿(mǎn)意、安全性高、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，獲得很好的臨床效果。

　　國(guó)內(nèi)外多數(shù)文獻(xiàn)、研究均證實(shí)：除了不能回復(fù)的疝、巨大疝、復(fù)發(fā)疝、雙側(cè)疝、過(guò)于肥胖、做過(guò)局部注射治療的病人以外，局部浸潤(rùn)麻醉可取得與硬膜外麻醉相同的麻醉效果。另外，老年人常因慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹壁強(qiáng)度降低等因素而成為腹股溝疝的好發(fā)人群，同時(shí)，老年人常伴有心腦血管疾患、高血壓病、糖尿病等增加手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，采用局部浸潤(rùn)麻醉能最大限度地降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，尤其是為合并有心肺疾患難以耐受麻醉的老年人提供了一種相對(duì)安全的麻醉方式。

　　在局部浸潤(rùn)麻醉行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，除了具有恢復(fù)快、痛苦小、費(fèi)用低、安全性高等優(yōu)點(diǎn)外，還有一個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)，就是能夠降低硬膜外麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。

　　有文獻(xiàn)報(bào)道硬膜外麻醉術(shù)后尿潴留的發(fā)生率可以達(dá)到20%，原因主要是硬膜外麻醉本身引起的并發(fā)癥，再加上腹股溝疝患者多數(shù)為老年男性，往往合并前列腺增生，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的幾率更大。而并發(fā)癥的發(fā)生明顯的延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，增加了住院費(fèi)用。

　　周永坤主任在局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)一例發(fā)生尿潴留，因而避免了因?qū)蚨鴮?dǎo)致的并發(fā)癥和額外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　以周永坤主任為核心的普外科——疝外科手術(shù)組業(yè)已成立，疝外科手術(shù)組的診療技術(shù)、手術(shù)水平獲得醫(yī)學(xué)會(huì)普外專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的充分肯定。周永坤主任憑借精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德獲得患者及業(yè)界同行的一致好評(píng)。在年5月召開(kāi)的醫(yī)學(xué)會(huì)普外專(zhuān)業(yè)委員會(huì)年會(huì)上被推選為醫(yī)學(xué)會(huì)普外專(zhuān)業(yè)委員會(huì)——疝外科學(xué)組副組長(zhǎng)。這是醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我院普外科無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)水平的高度認(rèn)可，也表明我院普外科對(duì)腹股溝疝及其他腹外疝的治療達(dá)到省內(nèi)優(yōu)秀水平。