嘉興市婦幼保健院具有近80年的悠久歷史,前身為建立于1932年的私立三一醫(yī)院。目前是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學為一體的三級甲等婦幼保健院... [ 詳細 ]
高齡初產未必一定剖宮產
時間:2012-11-02 14:46來源:求醫(yī)網
近日,李先生一家開心的不得了,因為李太太剛剛平產生了個7斤2兩的龍寶寶,更令全家高興的是,37歲的李太太是高齡初產,醫(yī)生都說這么大年紀初產順產真的是十分難得。
通常,醫(yī)學將上女性35歲以后初次分娩稱之為高齡初產。從客觀講:女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經沖動傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力;而會陰、骨盆的關節(jié)也隨著年齡的增長也降低了原來的柔韌性從而可能影響產道的順暢,此外高齡初產婦并發(fā)癥如妊高癥等的發(fā)病率增高,使得陰道分娩安全系數下降。從主觀上將,不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經陰道分娩失敗后再行剖宮產。同時,對于臨床產科醫(yī)師來說,高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求較高,難免要承擔風險,因而也寧愿選擇對產婦實施剖宮產分娩。
其實,并非所有的高齡初產都要剖宮產的,剖宮產也存在不安全問題,突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧;術中有造成胎兒損傷的危險性;由于缺少陰道擠壓,胎兒氣道內液體未被擠壓排出,易致胎兒生后產生濕肺、肺透明膜病等等。
因此,醫(yī)生建議對于高齡初產婦選擇何種分娩方式,應根據產婦自身情況來定。如果孕期無并發(fā)癥、合并癥,產程發(fā)動后宮縮良好,胎兒位置正常、狀況良好時建議選擇陰道助產分娩,利于產后恢復。如果產婦狀況差,胎兒狀態(tài)不佳時,就應該選擇好時機采用剖宮產術終止妊娠,以保障母子安全。而產道等的狀況是有個體差異的,經常做運動,懷孕早期亦少量運動,是可以有所改善的。至于妊娠期合并癥、并發(fā)癥等,通過定期產檢,早期發(fā)現、早期診斷,及時采取治療措施,有些是可以糾正的。因此,高齡初產婦不用特別擔心,在平時孕期生活中要保持舒暢的心情,定期產檢、充分休息、適當鍛煉、合理飲食,也能像李太太那樣安全順利地分娩的!