嘉興市婦幼保健院具有近80年的悠久歷史,前身為建立于1932年的私立三一醫(yī)院。目前是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的三級甲等婦幼保健院... [ 詳細(xì) ]
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高齡初產(chǎn)未必一定剖宮產(chǎn)
時(shí)間:2012-11-02 14:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,李先生一家開心的不得了,因?yàn)槔钐珓倓偲疆a(chǎn)生了個(gè)7斤2兩的龍寶寶,更令全家高興的是,37歲的李太太是高齡初產(chǎn),醫(yī)生都說這么大年紀(jì)初產(chǎn)順產(chǎn)真的是十分難得。
通常,醫(yī)學(xué)將上女性35歲以后初次分娩稱之為高齡初產(chǎn)。從客觀講:女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經(jīng)沖動(dòng)傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以產(chǎn)生有效宮縮而造成宮縮無力;而會陰、骨盆的關(guān)節(jié)也隨著年齡的增長也降低了原來的柔韌性從而可能影響產(chǎn)道的順暢,此外高齡初產(chǎn)婦并發(fā)癥如妊高癥等的發(fā)病率增高,使得陰道分娩安全系數(shù)下降。從主觀上將,不少高齡初產(chǎn)婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經(jīng)陰道分娩失敗后再行剖宮產(chǎn)。同時(shí),對于臨床產(chǎn)科醫(yī)師來說,高齡初產(chǎn)婦經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩的技術(shù)水平要求較高,難免要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),因而也寧愿選擇對產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩。
其實(shí),并非所有的高齡初產(chǎn)都要剖宮產(chǎn)的,剖宮產(chǎn)也存在不安全問題,突出的是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時(shí)可能導(dǎo)致產(chǎn)婦低血壓而致胎兒缺氧;術(shù)中有造成胎兒損傷的危險(xiǎn)性;由于缺少陰道擠壓,胎兒氣道內(nèi)液體未被擠壓排出,易致胎兒生后產(chǎn)生濕肺、肺透明膜病等等。
因此,醫(yī)生建議對于高齡初產(chǎn)婦選擇何種分娩方式,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦自身情況來定。如果孕期無并發(fā)癥、合并癥,產(chǎn)程發(fā)動(dòng)后宮縮良好,胎兒位置正常、狀況良好時(shí)建議選擇陰道助產(chǎn)分娩,利于產(chǎn)后恢復(fù)。如果產(chǎn)婦狀況差,胎兒狀態(tài)不佳時(shí),就應(yīng)該選擇好時(shí)機(jī)采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,以保障母子安全。而產(chǎn)道等的狀況是有個(gè)體差異的,經(jīng)常做運(yùn)動(dòng),懷孕早期亦少量運(yùn)動(dòng),是可以有所改善的。至于妊娠期合并癥、并發(fā)癥等,通過定期產(chǎn)檢,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,及時(shí)采取治療措施,有些是可以糾正的。因此,高齡初產(chǎn)婦不用特別擔(dān)心,在平時(shí)孕期生活中要保持舒暢的心情,定期產(chǎn)檢、充分休息、適當(dāng)鍛煉、合理飲食,也能像李太太那樣安全順利地分娩的!