絕經(jīng)是每個女性必經(jīng)的一個階段，隨著全球女性平均壽命的增加，女性約有1/3的時間在絕經(jīng)后度過。絕經(jīng)所帶來的問題是多種多樣的，嚴重影響了她們的生活質(zhì)量、工作效率和身體健康。循證醫(yī)學(xué)表明，激素補充治療(HRT)是能夠全面解決這些問題的單獨方案。下面的數(shù)據(jù)引起我們婦科醫(yī)生的沉重思考：在國外，婦科內(nèi)分泌醫(yī)生及家人激素補充治療的應(yīng)用率是100%,普通婦女的應(yīng)用率是30-40%，然而，在，普通女性的應(yīng)用率是1-2%。多么懸殊的差距啊!我們可以活的更好，為什么不讓自己的人生精彩些呢?

　　一：激素治療有必要嗎?激素是女人的必需，可以說激素伴隨著女人的一生?？墒?，進入更年期后，隨著卵巢功能的衰竭、雌激素的減少，女性會出現(xiàn)一系列的問題：潮熱、盜汗、睡眠障礙、煩躁、抑郁、焦慮、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、記憶力下降、皮膚老化、尿路感染、陰道干澀、性功能減退等等。應(yīng)用激素補充治療可以很好地改善這些癥狀，降低女性的死亡率，提高生活質(zhì)量，所以激素補充治療是必要的!

　　二：激素治療有危險嗎?談到激素，人們就會聯(lián)想到滿月臉、水牛背等糖鹽皮質(zhì)激素的形象，覺得激素太可怕，恐發(fā)胖、恐癌讓人對激素望而卻步……其實，更年期女性的激素補充治療是不會增加體重的，反而會改善女性脂肪分布，使女人到了中年以后不至于成為“蘋果型身材”，不至于“游泳圈”纏在腰間。另外，激素補充治療會引起癌癥嗎?據(jù)研究，激素替代治療(雌孕激素)治療不會增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，對乳腺的影響很小，風(fēng)險性罕見，甚至低于每天喝兩杯酒與肥胖的危險，所以不存在激素致癌的說法。女性最常見的死亡原因是冠心病、中風(fēng)、骨折等，激素替代治療對心血管有保護作用，改善血脂、減少骨質(zhì)流失，所以，可以說激素替代治療利遠遠大于弊。

　　三：如何讓激素治療利大于弊?首先，我們應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不能隨意亂用。醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況個體化用藥。其次：把握好治療的“時間窗”。激素治療有一個“時間窗”的概念，在這個時間段內(nèi)用藥的安全性更高。我們主張在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)早期用藥達到利益最大化。再次要嚴格隨訪，更年期女性應(yīng)該嚴格按照醫(yī)囑，定期隨訪，醫(yī)生可以隨時為你調(diào)整方案，并評估是否可以繼續(xù)使用。

　　四：子宮肌瘤等能用激素替代治療嗎?這需要醫(yī)生的評估，子宮肌瘤大小在3-4厘米以內(nèi)，是可以在嚴格隨訪下用激素補充治療的。因為激素補充治療激素量遠遠小于尚未絕經(jīng)體內(nèi)產(chǎn)生的激素量。激素替代治療有嚴格的適用癥、禁用癥、慎用癥，需要全面評估。像子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌早期等在排除禁忌癥后都可以在醫(yī)生的嚴格隨訪下進行激素補充治療。

　　五：保養(yǎng)品，激光美容等能夠替代激素嗎?答案是不能。在現(xiàn)今社會，人們的保健意識增強，大量的保健品層出不窮：大豆異黃酮制品、膠原蛋白等等。。。。。上述的東西真的有效果嗎，到底有多少效果呢?這個真的很難說。有調(diào)查表明，由于激素的缺乏，在絕經(jīng)后的前5年內(nèi)膠原流失30%，所以我們會顯得蒼老，皺紋會爬上原本清秀的臉頰。所以激素是最根本的治療。而大豆異黃酮這種雌激素活性很弱，只有雌激素的千分之一到十萬分之一。為什么要花昂貴的價錢在效果不確定的東西上呢?