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沈陽二四五醫(yī)院
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腎病綜合癥是什么樣的病
時(shí)間:2012-11-02 16:05來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎病綜合癥是什么樣的病?大家對(duì)這個(gè)病多少有點(diǎn)未知的地方,下面我們就由中醫(yī)頻道的腎病專家為大家解釋一下腎病綜合癥是什么樣的病以及腎病綜合癥的并發(fā)癥。
腎病綜合癥主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血癥等,有血容量不足者血尿素氮常有輕度升高,此乃因腎小球?yàn)V過率降低而腎小管重吸收相對(duì)正常所致。因原發(fā)病變不同,腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全。腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)具有以下四大特征:
(1) 大量蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)。尿蛋白定性多為++~++++,小兒定量>0.1g/kg·d、成人≥3.5g/d。大多為選擇性蛋白尿。主要成分為白蛋白,亦可包括其它血漿蛋白成分。因蛋白而導(dǎo)致的尿液外觀呈泡沫尿。
(2)高脂血癥和脂尿 血漿膽固醇、甘油三脂和磷脂均明顯增加。低密度及極低密度脂蛋白于早期均可增高,高密度脂蛋白正?;蚪档汀8咧Y是腎病綜合征患者動(dòng)脈硬化性合并癥較多的原因,并與形成血栓及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)。脂尿主要表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體,可能系含有膽固醇成分的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。
(3)水腫 輕重不等,輕者可局限于眼臉部及足踝,重者波及全身,可有胸腹水。水腫常受攝入的鈉量、病人的體位、組織的彈性、輸入液量以及有無心肝疾患的影響,其嚴(yán)重程度與蛋白尿及低蛋白血癥的程度不完全成線性比例。
(4)其他 由于長期蛋白質(zhì)丟失,可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良表現(xiàn),毛發(fā)干枯萎黃,毛囊角化,皮膚干燥,易發(fā)生間擦疹和潰瘍,指、趾甲出現(xiàn) 白色橫紋,耳殼軟骨軟薄易壓扁。常有營養(yǎng)不良性貧血?;颊咄憩F(xiàn)倦怠,少動(dòng),對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)淡漠。小兒生長發(fā)育遲緩,易并發(fā)感染等等
腎病綜合征多見于幼兒及少年兒童,也見于各年齡組。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腎病綜合征病因未明,部分患者常有不典型的上呼吸道感染史。繼發(fā)性腎病綜合征的原因很多,常見的如:糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、藥物、感染。此外,還可以有血壓升高、不同程度的腎功能障礙及尿中較多紅細(xì)胞。
腎病綜合癥的并發(fā)癥:
1、血栓、栓塞性疾病腎病綜合征存在高凝狀態(tài),其靜脈血栓發(fā)生率約為10%—40%,最多見為腎靜脈血栓形成。
2、感染患者易并發(fā)各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚感染和原發(fā)性腹膜炎等。并發(fā)感染時(shí),臨床表現(xiàn)常不明顯,故應(yīng)提高警惕。
3、營養(yǎng)不良包括肌肉萎縮、兒童生長發(fā)育障礙、鈣磷代謝障礙、缺鐵性貧血等。
4、腎功能損傷包括急性腎功能衰竭和腎小管功能損害。