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沈陽二四五醫(yī)院
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慢性腎衰竭的三個(gè)分期
時(shí)間:2012-11-02 16:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
在生活中如果患了慢性腎衰竭,那么就要長期面對殘酷的病癥折磨。通常在臨床發(fā)病期間慢性腎衰竭患者的病程可以分為三個(gè)分期。下面就給大家將這三個(gè)分期做一個(gè)簡單的介紹,希望可以幫助大家更明確的認(rèn)識腎衰竭。
一期:腎功能代償期:
在這個(gè)時(shí)期患者的腎小球?yàn)V過率會比正常人下降好幾百倍,患者的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的退化。此期腎單位減少約20%-25%。腎貯備能力雖已喪失,但對于排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好,故臨床上無特殊表現(xiàn),血肌酶及血尿素氮通常正?;蛴袝r(shí)輕度升高。
二期:氮質(zhì)血癥期:
這時(shí)患者的腎小球?yàn)V過率會進(jìn)一步下降,腎單位會減少一半以上,腎濃縮功能也會出現(xiàn)明顯的障礙,出現(xiàn)夜尿或多尿,不同程度的貧血,常有氮質(zhì)血癥,血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷,會出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足,若有感染或使用使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。
三期:腎功能衰竭期:
這期間患者實(shí)際上已經(jīng)處于尿毒癥的威脅當(dāng)中,也可以說這是患者繼發(fā)尿毒癥的前期,這期間腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘10-15毫升時(shí),腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴(yán)重受損,不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以致血肌酐、尿素氮顯著升高,尿濃縮稀釋功能障礙,酸中毒,水鈉潴留,低鈣,高磷,高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。