子嫣今年剛剛17歲，是某高中三年級(jí)學(xué)生。她的右腳底有一顆與生俱來(lái)的黑痣，因?yàn)椴惶鄄话W又不為人知，她從來(lái)沒(méi)有放在心上。半年前的一次體育課上，子嫣長(zhǎng)跑后感覺(jué)到右腳很疼，而且濕漉漉的，好像肉和鞋襪長(zhǎng)在一起被人拉扯一樣?；氐剿奚岷?，她忍著疼將襪子脫下來(lái)看，原來(lái)是那塊“胎記”被磨破了，流出的血水把襪子都弄濕了?！斑@胎記一直都好好的，怎么會(huì)破呢?難道新買(mǎi)的鞋子不合腳，跑步時(shí)候被磨到了?”她的腦子里當(dāng)初只生出這么個(gè)念頭。隨后，她用創(chuàng)可貼貼在了破損的地方，并把新鞋子收了起來(lái)不穿了，換上一雙以前一直穿著很舒服的鞋子。

　　可是，在接下來(lái)的兩三個(gè)月里，子嫣這個(gè)該死的“胎記”接二連三地被磨破了，貼了創(chuàng)可貼，涂上外用藥，也是三天好兩天破的。這下她心慌了，就找到醫(yī)生咨詢(xún)。醫(yī)生經(jīng)過(guò)一番檢查后建議她盡快把這個(gè)部位切除掉，如果繼續(xù)發(fā)展下去，該部位可能繼續(xù)擴(kuò)大。雖然有點(diǎn)想不通，但“胎記”不斷被磨破，已經(jīng)影響到了子嫣的生活，她最終還是接受了手術(shù)。醫(yī)生對(duì)切除下來(lái)的“胎記”進(jìn)行了病理檢查后發(fā)現(xiàn)，如果不切除，就有癌變成黑色素瘤的危險(xiǎn)。醫(yī)生告訴她，幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，切除徹底，不然真發(fā)展成惡性黑色素瘤，目前治療起來(lái)還很棘手，一不小心，她的小命就難保了!子嫣聽(tīng)后慶幸不已，也沒(méi)忘把自己的經(jīng)歷告訴身邊的同學(xué)朋友，要他們多多警惕自己身上的黑痣，有異常趕快去檢查。

　　如何預(yù)防黑痣癌變

　　新生兒的胎記發(fā)生率約為10%，大部分的胎記只是影響美觀，不需要特別處理。但是有些胎記會(huì)合并身體器官的異常，甚至有惡性變化的可能，必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過(guò)快，會(huì)造成肢體殘缺，不只外觀不好看，還造成功能障礙。血管瘤擴(kuò)張速度太快時(shí)，還會(huì)形成組織壞死，過(guò)度消耗血小板而使凝血機(jī)能低下，出血不止。有些長(zhǎng)了毛的獸皮樣黑痣，可能日后發(fā)生惡性黑色素瘤的癌變，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致死亡。

　　專(zhuān)家提示，有6種黑痣需要時(shí)時(shí)留心：

　　1.雜色常為惡性的病變信號(hào)，雀斑型、表淺蔓延型惡性黑色素瘤，常在棕色或黑色中摻雜紅色、白色或藍(lán)色，其中藍(lán)色更是一種不祥之兆。另外，結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑或灰色。

　　2.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鱗形或片狀脫屑，有時(shí)滲液或滲血。

　　3.周?chē)つw可出現(xiàn)水腫，或喪失原有的光澤，變成白色、灰色。

　　4.局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛，當(dāng)黑痣繼續(xù)發(fā)展成潰瘍性的病變時(shí)，會(huì)伴有滲液、出血，刺痛或灼痛感會(huì)更加明顯。

　　5.黑痣周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大，這些均為中晚期的表現(xiàn)。

　　6.邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀改變。

　　對(duì)于有“痣”人士，最重要的是防止色素痣癌變。黑痣出現(xiàn)惡變時(shí)，往往有些癥狀，比如從顏色上看，原來(lái)是黑的，突然變得藍(lán)亮亮的，或者是變成棕色;從形態(tài)上看，正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的，突然變成劇齒狀，不整齊了;從人的感覺(jué)上講，黑痣突然變得又痛又癢，或者滲出了一些液體，出血結(jié)痂了。這些種種表現(xiàn)，都有可能是黑痣變成惡性黑色素瘤的前奏。

　　引起正常黑痣出現(xiàn)癌變的因素是很多的，比如紫外線(xiàn)照射，還有化學(xué)藥物、有毒有害物質(zhì)的刺激、病毒的侵襲等，都有可能促成良性的黑色素瘤(黑痣)向惡性轉(zhuǎn)變。

　　痣惡變?nèi)绾翁幚?

　　對(duì)疑為惡性黑色素瘤者，應(yīng)將病灶連同周?chē)?.5～l毫米的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查，如證實(shí)為惡性黑色素瘤，則根據(jù)其浸潤(rùn)深度，再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成，或因病灶過(guò)大，一次切除要引起毀容或致殘而必須先經(jīng)病理證實(shí)者，但切取活檢必須與治療性手術(shù)銜接得越近越好。對(duì)薄病變、厚度小于或等于1毫米，僅切除瘤緣外正常皮膚1厘米，對(duì)病灶厚度超過(guò)1毫米者應(yīng)距腫瘤邊緣3～5厘米處作廣泛切除術(shù)。位于肢端的惡性黑色素瘤，常需行截指(趾)術(shù)。對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于治療性手術(shù)者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。

　　放療除了對(duì)某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤有效外，對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性的病灶用放療。惡性黑色素瘤對(duì)化療不甚敏感，聯(lián)合用藥及配合中醫(yī)治療可提高化療有效率，減低毒性反應(yīng)。

　　中醫(yī)一般將惡性黑色素瘤分為熱毒內(nèi)蘊(yùn)證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證、氣血兩虛證等類(lèi)型，采用清熱解毒、扶正抑邪、滋補(bǔ)肝腎、祛毒化結(jié)、補(bǔ)腎健脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血、解毒化瘀等療法，臨床療效較好。另外，已有研究證實(shí)惡性黑色素瘤與機(jī)體的免疫功能有關(guān)，卡介苗能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)，以達(dá)治療腫瘤的作用。

　　最后，加強(qiáng)對(duì)一般群眾和專(zhuān)業(yè)人員的教育，提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療意識(shí)更為重要。一般來(lái)說(shuō)，黑痣長(zhǎng)在身上，只要不是太影響美觀建議不要輕易動(dòng)。一旦出現(xiàn)什么變化建議能及時(shí)到醫(yī)院治療，如果做手術(shù)比較早，并且清除得比較干凈，也是有可能得到較好控制的。