月經(jīng)期應(yīng)注意哪些問(wèn)題?怎樣判斷月經(jīng)的正常與異常?月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該如何預(yù)防?如何治療?痛經(jīng)是怎樣引起的?

　　要保持外陰清潔：月經(jīng)期間，子宮頸口微微張開，子宮頸口的“黏液塞”被經(jīng)血沖掉，細(xì)菌容易侵入;平時(shí)陰道呈酸性，一般的細(xì)菌不容易在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，有自凈作用。經(jīng)血從陰道流出來(lái)破壞了陰道的酸性環(huán)境，細(xì)菌容易侵入和生存。殘留在陰道里和陰道外的經(jīng)血，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。一旦細(xì)菌侵入，就會(huì)感染子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷面，使子宮發(fā)炎并上行感染引發(fā)附件炎、盆腔炎，影響身體健康甚至造成不育。因此，在月經(jīng)期間必須注意保持陰部清潔。每天應(yīng)用溫開水洗陰部。在清洗陰部時(shí)應(yīng)有自己清洗陰部的專用盆，而且在清洗前要用開水把盆洗刷干凈。清洗時(shí)不能坐入盆內(nèi)浸泡，以免臟水進(jìn)入陰道。并注意從前向后洗，防止把肛門處不潔物質(zhì)帶入陰道。清洗后要用紗布、衛(wèi)生紙或軟毛巾擦拭。大便后擦肛門時(shí)用衛(wèi)生紙從前向后抹，以免肛門附近的污物帶入陰道引起炎癥。

　　保持月經(jīng)墊的衛(wèi)生：有的少女缺乏衛(wèi)生知識(shí)或是準(zhǔn)備不足，就隨意用普通衛(wèi)生紙、破布、棉絮甚至臟報(bào)紙等作月經(jīng)墊紙，這樣做容易引起子宮感染。因此，來(lái)月經(jīng)時(shí)要用經(jīng)過(guò)消毒的衛(wèi)生紙或婦女衛(wèi)生巾，衛(wèi)生紙或衛(wèi)生巾要勤換。

　　洗澡要注意衛(wèi)生：月經(jīng)期要適當(dāng)多洗澡有利于調(diào)節(jié)經(jīng)血。月經(jīng)期洗澡一定要采取淋浴或擦浴，不可洗盆浴或池塘，以防臟水和細(xì)菌侵入陰道。同時(shí)熱水浸泡全身或下半身時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使盆腔充血引起月經(jīng)量過(guò)多。也不要洗涼水澡或用涼水洗腳，盡量避免被雨淋，更不要下水游泳。因?yàn)樵陆?jīng)期盆腔充血如遇寒冷刺激子宮和盆腔里的血管極度收縮，可使月經(jīng)過(guò)少或突然停止。另外，月經(jīng)期抵抗力下降易著涼受冷導(dǎo)致其他疾病。

　　勞逸適度，避免重體力勞動(dòng)和激烈運(yùn)動(dòng)：一般在月經(jīng)期可以參加正常活動(dòng)和勞動(dòng)，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

　　不宜吃刺激性的食物：月經(jīng)期間不宜吃辣椒、大蔥、大蒜等刺激性的食物，也不要吸煙、飲酒，以減少子宮充血。不過(guò)冰冷汽水、冰淇淋、雪糕等冷飲還是以不吃為好。月經(jīng)期要多喝開水，多吃蔬菜和適量水果，以補(bǔ)充水分保持大便暢通。

　　保持精神愉快：月經(jīng)期間神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，因此情緒容易激動(dòng)，易于疲勞，脾氣急躁。情緒激動(dòng)對(duì)月經(jīng)期和月經(jīng)量都會(huì)產(chǎn)生影響。因此，在月經(jīng)期應(yīng)該控制自己的情緒保持精神愉快。

　　隨著少女長(zhǎng)成女孩，會(huì)出現(xiàn)生理變化，一般到了十三歲以后就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)，如何判斷月經(jīng)的正常與異常是少女需要知道的問(wèn)題：

　　(1)月經(jīng)周期。一般女子的月經(jīng)周期是28-30天，但是也有人30天來(lái)一次月經(jīng)，有人甚至40 來(lái)一次月經(jīng)。只要有規(guī)律性，也就是每次月經(jīng)周期大體相同，均屬于正常情況。 另外，月經(jīng)容易受多種因素影響，所以提前或錯(cuò)后3-5天，也是正?，F(xiàn)象。 如果這次月經(jīng)周期是20天，下次是40天，相隔天數(shù)很多，而且經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，有的甚至月經(jīng)來(lái)1-2天，過(guò)10多天又來(lái)1-2天，失去了周期性，這就屬于不正常了，叫月經(jīng)不調(diào)。應(yīng)該注意的是，少女初潮時(shí)，由于卵巢剛剛發(fā)育，功能還不完善，所以會(huì)出現(xiàn)功能紊亂、不規(guī)律，這不是病理現(xiàn)象， 不用恐懼和擔(dān)擾，過(guò)一、二年卵巢發(fā)育成熟，月經(jīng)就轉(zhuǎn)為正常。(2)月經(jīng)期(也稱行經(jīng)期)。女子的月經(jīng)大約是3-5天，2-8天的也不少見。一般行經(jīng)的規(guī)律第一天經(jīng)血不多，第二、三天增多，以后逐漸減少，直到經(jīng)血干凈為止。這是因?yàn)榈谝惶熳訉m內(nèi)膜脫落剛剛開始，第二、三天子宮內(nèi)膜脫落增多，出血量也增多了，子宮受到刺激，加強(qiáng)收縮，把大量經(jīng)血排出的緣故。有的人經(jīng)血干凈了以后，過(guò)一兩天又來(lái)了一點(diǎn)，欲稱“經(jīng)血回頭”，這也不是病，而是一種正?，F(xiàn)象。 但是，有的女子經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天，甚至20天，月經(jīng)淋漓不盡;有的經(jīng)期極短，只是“一晃”即過(guò)。 這兩種現(xiàn)象都是不正常的。(3)經(jīng)血量。女子月經(jīng)量的多少因人而異，個(gè)體差異很大，一般是20-100毫升，平均50左右 。一般每天換3-5次衛(wèi)生巾或月經(jīng)紙，就算是正常。 如果經(jīng)血量過(guò)多，換一次衛(wèi)生巾或月經(jīng)紙很快就又濕透，甚至經(jīng)血順大腿往下淌，這就不正常了。經(jīng)血過(guò)多，可能是精神過(guò)度緊張、環(huán)境改變、營(yíng)養(yǎng)不良以及代謝紊亂等因素引起的功能性子宮出血。經(jīng)血長(zhǎng)期過(guò)多會(huì)引起貧血，應(yīng)該及早就醫(yī)，查明原因，進(jìn)行治療。當(dāng)然，也可能由于子宮、卵巢不正?；蛉硇约膊?，引起月經(jīng)量過(guò)少，這種情況也不正常，就及時(shí)就醫(yī)。 青春期的女孩子以月經(jīng)量過(guò)多較為常見。其主要原因是在青春發(fā)育期，卵巢功能尚示完全成熟，這時(shí)候的月經(jīng)一部分屬于無(wú)排卵性的。沒(méi)有排卵也就沒(méi)有黃體，沒(méi)有黃體就缺少孕酮。因此，子宮內(nèi)膜只能處于增殖期而不能達(dá)到完善的分泌期，以致子宮內(nèi)膜脫落不完全而影響子宮的收縮，造成經(jīng)血過(guò)多。此種情況如不引起注意，久而久之，可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，也應(yīng)就醫(yī)治療。(4)經(jīng)血顏色。正常的血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內(nèi)膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細(xì)胞，血不凝固，因此無(wú)血塊。 如果經(jīng)血稀薄如水，僅有點(diǎn)粉紅色，或發(fā)黑發(fā)紫，則都是不正常的。如果經(jīng)血完全是凝血塊，也不正常，可能另有出血的部位，應(yīng)及早就醫(yī)，保證身體健康。自月經(jīng)初潮起就應(yīng)學(xué)習(xí)了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)產(chǎn)期間上行感染。積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。 

　　經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒涼生冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息，減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì);應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快;平時(shí)要防止房勞過(guò)度，經(jīng)期一定禁止性生活。

　　經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重。月經(jīng)量多者不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行出血更甚，而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因辨證施治。

　　確診為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的月經(jīng)病，在治療上應(yīng)根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況，采用不同的治療方案。月經(jīng)病給患者帶來(lái)的主要問(wèn)題有以下幾方面，治療也要從解決病人的這些問(wèn)題入手：

　　(1)出血與貧血：由于經(jīng)期長(zhǎng)及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。(2)周期紊亂：可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療，也可用中藥治療。(3)不孕：下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無(wú)排卵，是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問(wèn)題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

　　如果在經(jīng)期前后，尤其是在行經(jīng)期間下腹部一陣陣絞痛，并向腰部、陰道、肛門放射，同時(shí)出現(xiàn)惡心，甚至昏厥等癥狀，影響正常的學(xué)習(xí)和工作，這種情況就叫痛經(jīng)。痛經(jīng)易見于未婚或未孕的女性，往往生育后痛經(jīng)就會(huì)減經(jīng)或消失。

　　痛經(jīng)分兩種情況：一種是經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查仍找不到病因的痛經(jīng)稱原發(fā)性痛經(jīng)。少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)屬于這一類。原發(fā)性痛經(jīng)沒(méi)有生殖器官的病變。一部分成年人的痛經(jīng)多數(shù)也屬于這種情況。另一種的繼發(fā)性痛經(jīng)，它是由于生殖器官的病變引起的。常見有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮黏膜下肌瘤等，這些疾病治好了也就不會(huì)再痛經(jīng)了。目前認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的原因主要與以下因素有關(guān)

　　精神緊張：有些少女因缺乏生理知識(shí)，一來(lái)月經(jīng)就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼，所以對(duì)疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適也會(huì)覺得疼痛，而且精神越緊張?jiān)礁械教弁础＿@種疼痛主要是由心理作用產(chǎn)生或加重的。身體虛弱：有的少女體質(zhì)虛弱平時(shí)又不注意鍛煉，因此對(duì)疼痛的耐受力下降，對(duì)輕微的疼痛也感覺支持不住。一些青少年女性月經(jīng)期間感到腹部疼痛，這與有關(guān)肌群發(fā)育不全有關(guān)。腹部的一些肌群有支持腹腔內(nèi)臟器官的作用，如果這部分肌群發(fā)育不健全，支持有關(guān)器官的作用就差一些，這樣由于臟器重量的牽拉，就會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺。激素影響：月經(jīng)一般是在卵巢排卵后的兩周左右來(lái)潮，卵巢排卵以后逐漸產(chǎn)生黃體，黃體能分泌孕激素。孕激素產(chǎn)生過(guò)多能使子宮頸強(qiáng)烈收縮，影響子宮里的經(jīng)血外流。子宮里的經(jīng)血多了就刺激子宮引起子宮強(qiáng)烈收縮，因此產(chǎn)生疼痛。子宮問(wèn)題：有的人子宮頸過(guò)于狹窄，經(jīng)血排出不通暢引起疼痛。有的人子宮發(fā)育不良或子宮畸形，肌肉不能協(xié)調(diào)地收縮而引起疼痛。有的人子宮位置極度前屈或后傾，要排出經(jīng)血，子宮必須加強(qiáng)收縮，子宮收縮強(qiáng)烈就會(huì)出現(xiàn)疼痛。有的人生殖器官有炎癥，造成盆腔內(nèi)充血、腫脹，而引起腰酸腿痛。凡是有痛經(jīng)的少女都應(yīng)去醫(yī)院婦科檢查找出原因。如果是由于生殖器官疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，一般經(jīng)過(guò)認(rèn)真治療，疾病治愈自然就不痛經(jīng)了。

　　什么叫功能性子宮出血?

　　功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據(jù)調(diào)查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血。凡月經(jīng)不正常、生殖器官又沒(méi)有器質(zhì)性病變者，稱為功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾種癥狀：

　　子宮出血不規(guī)則：月經(jīng)提前或錯(cuò)后，完全沒(méi)有規(guī)律。月經(jīng)頻繁：月經(jīng)周期縮短，一般少于21天，出血量和出血天數(shù)正常。月經(jīng)量過(guò)多：月經(jīng)周期正常，但是每次出血量過(guò)多，可達(dá)數(shù)百毫升。月經(jīng)淋漓不盡：有的雖然月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來(lái)潮之前已有數(shù)天少量出血，顏色往往發(fā)暗，月經(jīng)來(lái)潮數(shù)天后又淋漓不盡持續(xù)出血10多天。排卵期出血：在月經(jīng)干凈后10天左右，陰道又流出少量血，有時(shí)一兩天即干凈，稱為排卵期出血。

　　功能性子宮出血，由于出血頻繁，流血量多，流血時(shí)間長(zhǎng)，患者常常出現(xiàn)貧血或乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，甚至危及生命，應(yīng)引起高度重視。臨床上見到的功能性子宮出血，可分兩大類：無(wú)排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。

　　什么叫流產(chǎn)?流產(chǎn)后隔多長(zhǎng)時(shí)間才能再次懷孕?

　　凡妊娠在28周以前中斷，胎兒體重不足克者稱為流產(chǎn)。發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)的流產(chǎn)為早期流產(chǎn);發(fā)生在妊娠12～28周流產(chǎn)為晚期流產(chǎn)。 

　　流產(chǎn)分自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種。自然流產(chǎn)是指胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出，發(fā)生率約占全部妊娠的10%～18%。人工流產(chǎn)則指用藥物或機(jī)械性干預(yù)等人工方法而終止妊娠者。

　　流產(chǎn)對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)是一件大事，要消耗大量的體力和精力。因此婦女流產(chǎn)后，體力需要恢復(fù)，子宮和卵巢需要“休整”，大多數(shù)流產(chǎn)者往往還要行刮宮或吸宮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)的殘留組織，這就使子宮內(nèi)膜受到損傷，要恢復(fù)正常就得有一段時(shí)期。這種情況，與莊稼收割后總得進(jìn)行翻土、耕耘、施肥，然后再栽苗的道理是一樣的。受精卵是種植在子宮內(nèi)膜上的。流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜受到損傷，如果新的子宮內(nèi)膜尚未長(zhǎng)好又懷孕了，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，受精卵不容易著床或者容易脫落，會(huì)造成再次流產(chǎn)，給女方帶來(lái)更大的痛苦。另外，如果是藥物流產(chǎn)后馬上再次受孕，中間間隔時(shí)間短，那么第二次懷孕時(shí)的受精卵發(fā)育會(huì)受到影響，很有可能異常發(fā)育，從而導(dǎo)致再次流產(chǎn)或胎兒畸形。欲速則不達(dá)。流產(chǎn)后想再次懷孕的夫婦，如果急急忙忙受孕，反而會(huì)適得其反。

　　因此，一般來(lái)講，流產(chǎn)后至少間隔半年建議1年后再懷孕比較適宜。因?yàn)槿私?jīng)過(guò)半年到1年的休息后，無(wú)論是體力、內(nèi)分泌還是生殖器官的功能都對(duì)妊娠有利。再有，如果第一次流產(chǎn)是因?yàn)槭芫旬惓Ｋ碌脑挘敲?，兩次妊娠期相隔的時(shí)間越長(zhǎng)，再次發(fā)生異常情況的機(jī)會(huì)相對(duì)也就越少。反之，則可能重復(fù)發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象。如何搞好孕期衛(wèi)生?懷孕早期如何自我保健?妊娠高血壓綜合癥和妊娠劇吐的預(yù)防方法有哪些?

　　懷孕期的衛(wèi)生要注意：

　　三要：(1)淋浴為好，懷孕期間每天沐浴，以淋浴為好。穿棉質(zhì)內(nèi)褲，以防陰道受感染。(2)認(rèn)真刷牙，懷孕的時(shí)候，孕婦容易出現(xiàn)牙齦腫脹、牙出血、蛀牙等情況。三餐后要徹底刷牙，注意用柔軟的磨毛牙刷。如果有牙齒損壞及早修補(bǔ)，看牙醫(yī)的時(shí)候一定要先告訴他，你已經(jīng)懷孕。(3)保護(hù)初乳，懷孕最初3個(gè)月，乳房開始脹痛，到懷孕28周時(shí)乳房開始脹大，有靜脈顯露，乳頭也會(huì)增大，顏色變深。這時(shí)候，要用有足夠承托力的內(nèi)衣，也不要緊壓乳頭。如果準(zhǔn)媽媽預(yù)備用母乳哺乳，而乳頭是凹陷的，每天沐浴時(shí)，用手指把乳頭輕輕向外牽引，反復(fù)做?；蛘?qǐng)教醫(yī)生后，用真空吸引的儀器，幫助乳頭突出。

　　三不要：(1)不要用力擦洗乳頭，否則易使乳頭皮膚干燥，容易損裂。(2)不要按摩乳房，有研究顯示，產(chǎn)前作乳房按摩，有可能成為早產(chǎn)原因之一。(3)不需使用潤(rùn)膚乳，在28周-36周，初乳出現(xiàn)后準(zhǔn)媽咪在沐浴之后，擠出少量乳汁，涂在乳頭周圍皮膚上。干后就形成薄膜，它的滋潤(rùn)效果比任何護(hù)膚品都好。

　　懷孕12周以前稱為孕早期。孕早期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是致畸的敏感期，要特別注意避免病毒感染，避免有毒有害環(huán)境因素影響。

　　孕早期自我保健的重點(diǎn)在于情緒的調(diào)節(jié)。孕早期的生理反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乏力、食欲不振等，往往影響孕婦的心情、情感與心理平衡，表現(xiàn)出煩躁、易怒或易激動(dòng)、抱怨等情緒。

　　此外提醒準(zhǔn)媽媽們?cè)谠?2周前到戶口所在地的地段醫(yī)院早孕門診建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行初查，詳細(xì)提供本人疾病史和家庭史，及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)科合并癥并作遺傳咨詢，判別能否繼續(xù)妊娠等。

　　妊娠高血壓綜合癥(簡(jiǎn)稱妊高癥)，即以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，典型的臨床表現(xiàn)為高血壓，水腫，蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐，昏迷，是孕產(chǎn)婦常見死因之一。

　　在妊娠早期，少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)頻繁而劇烈地惡心嘔吐，并會(huì)持續(xù)存在、進(jìn)行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會(huì)危及孕婦的生命，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠劇吐。

　　妊娠劇吐多見于懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應(yīng)，是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應(yīng)，一般在妊娠6周出現(xiàn)，12周左右就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)并自行消失。

　　(1)孕婦應(yīng)消除顧慮，保持心情舒暢，保證充足的睡眠和休息，這些都可助于減輕妊娠劇吐帶來(lái)的不良反應(yīng)。(2)在平時(shí)的飲食上宜多吃些清淡、易消化的食物，并注意少吃多餐。若孕婦發(fā)生頻繁嘔吐，應(yīng)適當(dāng)禁食，待嘔吐癥狀緩解后再進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)宜先給少量流食(菜湯、稀粥等)，在此基礎(chǔ)上再逐漸增加進(jìn)食量，使孕婦有個(gè)逐漸適應(yīng)階段。(3)若經(jīng)過(guò)上述改善后，孕婦仍感到不適，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來(lái)幫助緩解癥狀。

　　最新的醫(yī)學(xué)研究還證實(shí)，作為傳統(tǒng)中藥材的生姜同樣也可以減少孕婦發(fā)生的惡心、嘔吐，且在妊娠早期的每個(gè)時(shí)段的功效都相當(dāng)。