1.內(nèi)痔

　　痔是一種常見病和多發(fā)病。因痔塊長(zhǎng)期刺激肛管，引起括約肌反復(fù)緊張和收縮，內(nèi)括約肌痙攣，肛管狹窄，肛管壓力增高，導(dǎo)致排便困難和便秘，從而增加痔塊充血。如此反復(fù)造成惡性循環(huán)，從而加重痔的癥狀。手術(shù)切除痔塊和內(nèi)括約肌切開術(shù)，可改善排便困難。

　　2.肛門直腸狹窄

　　常常是因先天性肛門直腸畸形、肛門直腸炎性病變，包括肛瘺瘢痕形成肛門放射線菌病、肉芽腫性直腸炎等。由于炎性浸潤(rùn)，造成肛門直腸粘連、狹窄、創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷(如痔切除、肛瘺切除、內(nèi)痔切除等)，亦可造成肛門直腸狹窄。臨床癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排便困難或便秘，診斷并不困難，治療則應(yīng)根據(jù)病情分別選擇擴(kuò)張法或手術(shù)療法。

　　3.巨結(jié)腸

　　先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸和直腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，引起痙攣性狹窄，腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，約80%～90%發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸下段，有的發(fā)生在下段結(jié)腸或整個(gè)結(jié)腸，也可累及內(nèi)括約肌。臨床表現(xiàn)為在嬰兒出生后，發(fā)生進(jìn)行性便秘，有近一半病人在成年以后出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頑固性便秘，發(fā)病年齡在35歲左右。通過鋇灌腸及齒線上2～3cra腸壁全層活檢可準(zhǔn)確診斷，其治療多采用手術(shù)療法。

　　4.成人骶尾骨畸胎瘤

　　成人骶尾骨畸胎瘤是發(fā)生在骶前間隙的先天性腫瘤，臨床表現(xiàn)為排便困難和便秘。診斷主要依靠骶尾部x線攝片、鋇灌腸及直腸腔內(nèi)b超等。治療以經(jīng)骶尾部或腹—骶聯(lián)合切除為主。

　　5.原發(fā)性直腸皮革樣癌

　　原發(fā)性直腸皮革樣癌又稱彌漫性腺癌或稱印戒細(xì)胞形硬癌，它使腸壁增厚，腸腔狹窄，不常侵犯黏膜。臨床表現(xiàn)為排便困難和便秘，常見于青壯年，診斷較困難。主要表現(xiàn)腸狹窄，常誤診為良性狹窄，取檢常診為黏膜慢性炎癥。多采取治療性手術(shù)，預(yù)后不佳。

　　6.直腸平滑肌肉瘤

　　直腸平滑肌肉瘤是一種少見的直腸惡性腫瘤，占0，1%～0，5%，生長(zhǎng)緩慢，可突向腸腔。臨床表現(xiàn)主要是排便困難和便秘，以手術(shù)切除為主，預(yù)后不良。