“啊呀，潘先生，今天你的空腹血糖高了，9.5mmol/l?！?/p>

　　“是呀，昨天晚上多吃了點水果，現(xiàn)在生梨不挺甜嗎。要不，陳醫(yī)生，你給我化驗個糖化血紅蛋白，三個月未驗了，上次還挺好的?！?/p>

　　“行呀，正好看看你目前血糖方案是否合適?！?/p>

　　以上是我上個星期門診的一段對話。那這糖化血紅蛋白是什么呢?潘先生查了空腹血糖，還要求看看它的結(jié)果。

　　我們都知道，糖尿病患者在醫(yī)院就診時，醫(yī)生會根據(jù)他的空腹血糖和餐后2小時血糖來調(diào)整用藥劑量及用藥方案。但空腹血糖及餐后血糖僅能反映某個時間點的血糖，很容易因為飲食品種和攝入量的不同而出現(xiàn)不一樣的結(jié)果。

　　但是有一種更為準確客觀的數(shù)據(jù)，可以如實的反映患者三個月之內(nèi)的血糖水平，使醫(yī)生能夠更加清楚的了解患者這三個月的血糖是否處于理想水平，從而判斷目前的降糖方案是否合適，是否需要調(diào)整用藥。這個秘密武器就是糖化血紅蛋白。

　　糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物，它的量與血糖濃度呈正相關(guān)，是反映血糖控制水平的主要指標之一。血糖控制不佳者其數(shù)值升高，并與血糖升高的程度相關(guān)。由于紅細胞在血循環(huán)中的壽命約為120天，因此糖化血紅蛋白反映了患者近三個月總的血糖水平。正常人的糖化血糖水平為3—6%。糖尿病人的目標值控制在7.0%以下，當然也會根據(jù)年齡適當調(diào)高控制目標。美國已把它和空腹血、餐后血糖作為診斷糖尿病的一個指標，但我國目前尚未采用此標準。由于我國目前各地區(qū)的醫(yī)療條件相差懸殊，不是每家醫(yī)院都能用此方法檢測糖化血紅蛋白，化驗數(shù)據(jù)的可比性，準確性不一致，故我國未把此數(shù)據(jù)列為診斷糖尿病的指標。

　　隨著糖尿病知識的普及，現(xiàn)在很多糖尿病患者會主動要求醫(yī)生檢查他的糖化血紅蛋白。為滿足患者的需求，目前我院采用了國際標準的高壓液相檢測法檢測糖化血紅蛋白，是判斷糖尿病患者血糖控制是否良好的非?？煽恐笜?。醫(yī)生會根據(jù)他空腹血糖，餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平作綜合判斷，制定適合他的降糖方案，便于血糖達標。