奉賢區(qū)中心醫(yī)院始建于1945年,是全區(qū)醫(yī)療中心和突發(fā)事件急救中心。2005年10月,接受上海市第六人民醫(yī)院托管;2008年10月,... [ 詳細(xì) ]
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上海奉賢區(qū)中心醫(yī)院
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膽囊息肉如何治療較好
時(shí)間:2012-11-03 15:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
近幾年,膽囊息肉病變的高發(fā)病率已引起醫(yī)療界的廣泛重視,在膽道門診經(jīng)常碰到有病人拿著B超報(bào)告問醫(yī)生,他的膽囊息肉大不大,嚴(yán)重不嚴(yán)重,需不需要手術(shù)。目前,各種偏方、配方、驗(yàn)方等消炎、利膽,控制膽囊炎、膽囊息肉等的藥物也層出不窮。雖然這些針對(duì)膽囊息肉的??扑幬镌谂R床有一定的效果,但大量臨床證明,手術(shù)仍是治療膽囊息肉的主要方法。
膽囊息肉是常見多發(fā)的膽道疾病,絕大多數(shù)是良性,僅極少數(shù)為惡性,又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者無任何癥狀,只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。其中有的是真正的息肉,為腫瘤性息肉,臨床上較少見,僅占10%左右,且絕大多數(shù)是單個(gè)存在的,很少出現(xiàn)兩個(gè)或者幾個(gè)并存的現(xiàn)象。但是有的卻不是真正的息肉,而是非腫瘤性息肉,常是膽固醇結(jié)晶沉積所致。這種“假息肉”在臨床上十分常見,且絕大多數(shù)為多發(fā),很少為單發(fā)。膽固醇性息肉是膽囊黏膜膽固醇結(jié)晶沉積,常常是體內(nèi)膽固醇代謝紊亂的局部表現(xiàn),可能與喜歡高脂肪、高膽固醇的食物、工作緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。臨床上見到的大多數(shù)為非腫瘤性的,約占膽囊息肉的90%。
得了膽囊息肉如何正確治療?在臨床上,醫(yī)生是根據(jù)患者病程的長(zhǎng)短,息肉的大小、形態(tài)等等來判斷。一般來說,5mm是一個(gè)臨界點(diǎn),直徑小于5mm的息肉,且大小沒有明顯變化的可暫時(shí)不手術(shù),每3-6個(gè)月進(jìn)行一次B超復(fù)查,觀察息肉的變化就可以了,如果息肉在短時(shí)間內(nèi)有明顯增大趨勢(shì)或有明顯癥狀的則需及時(shí)手術(shù)了。而直徑大于5mm的息肉就應(yīng)該考慮手術(shù)了,即使沒有明顯的臨床癥狀,如果息肉長(zhǎng)到大于10mm左右,其癌變的可能性會(huì)達(dá)到70~80%。長(zhǎng)到12mm以上的就有90%可能會(huì)變成膽囊癌了,此外,多發(fā)性息肉,特別是伴有膽囊結(jié)石,或急慢性膽囊炎的癌變的可能性就更大了,如果有上述方面的現(xiàn)象就要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,不要有僥幸心理。
目前,微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)是膽囊息肉患者優(yōu)選術(shù)式,它避免了因手術(shù)切口帶來的種種損傷和不適。擁有手術(shù)創(chuàng)傷小,安全系數(shù)高,副反應(yīng)低,住院時(shí)間短,恢復(fù)時(shí)間快,術(shù)后美觀,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù),保留健康膽囊,取出息肉,保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所;無須開刀手術(shù),通過3-4個(gè)0.5-2厘米的皮膚切口即可取石;手術(shù)過程可視、安全、恢復(fù)快克服了外科手術(shù)的盲區(qū)?;颊呖梢杂米疃痰淖≡簳r(shí)間、最小的切口、最少的炎癥反應(yīng)、較好的醫(yī)療及心理效應(yīng)達(dá)到較好的治療效果。