血清中轉(zhuǎn)氨酶ALT存在于肝細(xì)胞中，只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害，ALT就會從肝細(xì)胞中釋放到血中。所以肝臟本身的疾患，包括脂肪肝，特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、肝豆?fàn)詈俗冃跃梢鸩煌潭鹊腁LT升高。膽道、膽囊及胰腺疾病、膽道梗阻也可以使ALT升高。臨床常見的有膽囊炎、膽道蛔蟲。肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血性壞死性胰腺炎。

　　藥物性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起ALT 升高，并常伴有淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷。臨床上常用的抗生素如四環(huán)素、先鋒霉素、灰黃毒素、磺胺嘧啶;抗結(jié)核藥如異煙肼、對氨基水楊酸鈉、利福平、吡嗪酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛、非那西丁;安眠麻醉藥氯丙嗪、利眠寧、安定;抗風(fēng)濕藥;緩癌藥;心血管用藥甲基多巴;激素類甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、苯乙酸諾龍;口服避孕藥復(fù)方炔諾酮片(避孕1號)、甲地孕酮、炔雌醇;驅(qū)蟲藥血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸銻鉀;中藥斑蟊、蒼耳子、馬錢子、草烏、黃藥子等。有報(bào)導(dǎo)在用藥12-48小時(shí)即引起ALT升高， 4-1O天可達(dá)高峰，及時(shí)停藥后多在3周內(nèi)恢復(fù)正常。

　　除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此，當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病、心力衰竭、風(fēng)濕熱。消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等病也可見ALT升高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝也見轉(zhuǎn)氨酶升高。另外、劇烈運(yùn)動也可見ALT 升高。由此可見，血清ALT升高的原因是多方面的，必須詳細(xì)詢問病史，做必要的理化檢查，并可結(jié)合甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的特異性診斷和肝活檢來幫助診斷。