目前已有越來(lái)越多的醫(yī)生和乙肝病人認(rèn)識(shí)到，對(duì)于慢性乙型肝炎必須采取以抗病毒為主的綜合治療，才能收到最大限度地遏制病毒復(fù)制、達(dá)到改善肝組織損害的目的。

　　對(duì)具體病人來(lái)講，應(yīng)在什么時(shí)間、什么情況下開(kāi)始抗病毒治療，這是一個(gè)不僅醫(yī)生需要重視而且也必須取得病人充分理解和合作的問(wèn)題。

　　當(dāng)處于乙肝的免疫耐受期，也就是病原攜帶狀態(tài)時(shí)，一方面，乙肝病毒并不能直接損害肝臟，另方面人體的免疫系統(tǒng)也不會(huì)對(duì)病毒發(fā)起攻擊。這種相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)表現(xiàn)為肝功保持正常，此時(shí)以藥物治療不會(huì)取得任何效果。

　　一旦人體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始識(shí)別并對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)的病毒進(jìn)行清除時(shí)，兩者斗爭(zhēng)的結(jié)果即肝炎發(fā)作，表現(xiàn)為肝功異常，如轉(zhuǎn)氨酶的升高等。因此，轉(zhuǎn)氨酶的升高雖非好事，但卻能反映出人體對(duì)乙肝病毒的免疫功能在增強(qiáng)。此種情況下，可先囑病人休息并輔以適當(dāng)藥物治療，看病情能否獲得穩(wěn)定。若肝炎反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)開(kāi)始抗病毒治療。一般當(dāng)病人的轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的 2 ～ 3 倍以上給藥效果較好，而低度異常的轉(zhuǎn)氨酶，抗病毒治療的療效較差。

　　切忌把抗病毒治療理解為“降”病毒治療。有些病人看到自己血清中存在千百萬(wàn)的病毒含量，便心急如焚，不管是否符合條件，盲目采用抗病毒治療，這是不對(duì)的。因?yàn)椴《竞康亩嗌倥c肝臟病變并不平行。相反，肝臟不存在病變時(shí)，病毒量最高;而轉(zhuǎn)氨酶升高后病毒量卻會(huì)降低。所以應(yīng)否進(jìn)行抗病毒治療，還必須由醫(yī)生決定。

　　必須說(shuō)明，當(dāng)前在我國(guó)只有α干擾素和拉米夫定(賀普丁)兩種抗病毒藥物得到公認(rèn)，其治療效果并不理想，且各有相應(yīng)的不良反應(yīng)。因此，只能在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇好治療時(shí)機(jī)，恰當(dāng)用藥，密切觀察，定期復(fù)查和隨訪，才會(huì)發(fā)揮抗病毒治療的最大潛能。

　　我們傳染病醫(yī)院和我們科室緊跟國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)和治療理念，在慢性乙肝的抗病毒治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，治療水平達(dá)國(guó)內(nèi)優(yōu)秀。我們?cè)杆械母窝撞∪硕寄艿玫郊皶r(shí)、合理和有效的治療，愿所有的肝炎病人早日康復(fù)。