凡是表面抗原(HBSAg)陽(yáng)性，不管是“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”肝功正常，腹部B超無(wú)異常者均為乙肝病毒攜帶者。我國(guó)乙肝病毒慢性感染者約1.2億，攜帶者占1/4，也就是萬(wàn)，這種人群在社會(huì)中受到了很多不公正待遇，承受著巨大的精神負(fù)擔(dān)，值得我們關(guān)注。

　　眾所周知，乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元兇。為什么很多人感染乙肝病毒后沒(méi)有發(fā)病，又不能將它清除呢?因?yàn)槿梭w內(nèi)存在免疫耐受。在，母嬰垂直感染是乙肝病毒最重要的傳播途徑。絕大多數(shù)攜帶者是從嬰幼兒時(shí)期感染的，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，所以對(duì)它沒(méi)有識(shí)別和清除的能力，于是病毒就潛伏下來(lái)，在人體的肝細(xì)胞內(nèi)生存，這種專(zhuān)門(mén)針對(duì)一種病原體的免疫缺陷叫做免疫耐受。這時(shí)人體免疫系統(tǒng)不對(duì)病毒所在的細(xì)胞進(jìn)行攻擊，二者和平共處，相安無(wú)事。盡管檢測(cè)HBV—DNA定量提示病毒復(fù)制活躍，但肝功正常，人體沒(méi)有任何癥狀。

　　進(jìn)入青狀年后，HBV攜帶者機(jī)體的免疫功能成熟了，有可能對(duì)包含HBV的細(xì)胞發(fā)起攻擊，原有的平衡被打破，這時(shí)人體就有可能發(fā)病了。在HBV攜帶人群中，有的免疫功能增強(qiáng)，能將病毒徹底清除，于是自愈，還有的一生也不發(fā)病，而70%—80%的攜帶者發(fā)病后可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，病情進(jìn)入慢性活動(dòng)期，這時(shí)候，給抗病毒治療帶來(lái)了機(jī)會(huì)。

　　肝功正常的HBV攜帶者不需要治療。經(jīng)常有一些沒(méi)有癥狀，肝功正常的HBV攜帶者強(qiáng)烈要求抗病毒治療，迫切希望能找到徹底治療的方法，有的亂求醫(yī)，上當(dāng)受騙不在少數(shù)。作為醫(yī)生一定向HBV攜帶者解釋?zhuān)@種狀況治療效果不好?？共《局委熓窃诟窝谆顒?dòng)期效果較好，要掌握時(shí)機(jī)，否則會(huì)導(dǎo)致提前發(fā)病。

　　HBV攜帶者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　定期檢查：HBV攜帶者雖然沒(méi)有任何癥狀，肝功正常，但仍要注意生活有規(guī)律，不要過(guò)度勞累。3—6個(gè)月來(lái)正規(guī)醫(yī)院檢查肝功，七項(xiàng)指標(biāo)及腹部B超，如果有乏力，納差等癥狀，應(yīng)及時(shí)來(lái)院診治;

　　不能獻(xiàn)血;

　　口杯專(zhuān)用，做到分餐飲食，禁大量飲酒;

　　牙刷、洗具、毛巾獨(dú)用;

　　分娩及人流注意防護(hù)：HBV攜帶者不管男女均可以結(jié)婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩后應(yīng)及時(shí)清除新生兒的口腔及咽部的內(nèi)容物，并于24小時(shí)內(nèi)給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(按要求用藥);

　　外傷出血要妥善處理。