“復(fù)感兒”如何過冬關(guān)

　　所謂“復(fù)感兒”是小兒反復(fù)呼吸道感染的簡稱。由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，所以各個年齡段的兒童診斷反復(fù)呼吸道感染的指標(biāo)也不一樣，如0～2歲幼兒每年發(fā)生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染(包括支氣管炎、哮喘、肺炎)3次;3～5歲兒童每年發(fā)生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;6～12歲兒童每年發(fā)生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次即可診斷。反復(fù)的呼吸道感染影響小兒的生長發(fā)育和生活質(zhì)量，嚴(yán)重危害小兒身心健康。秋季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),又是“復(fù)感兒”調(diào)護(hù)的重要時機(jī)。 根據(jù)中醫(yī)理論和臨床實(shí)際情況，“復(fù)感兒”最常見的有兩種類型。

　　第一種類型為食積郁熱型：患兒平時過多食用魚、肉等辛辣油膩之品，不愿吃水果、蔬菜等富含維生素類食物，急躁易怒，缺乏良好的排便習(xí)慣，3～4天才排便一次等，患兒經(jīng)常出現(xiàn)嗓子紅腫、扁桃體腫大、目赤、大便干燥等癥狀，且易感外邪，發(fā)病后多表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒的癥狀。因此，家長平時注意多讓孩子吃一些蔬菜、水果，并觀察患兒是否有嗓子紅腫、口臭、大便干燥等癥狀?？山o患兒服用瀉火解毒類中藥，如小兒至寶丸、一清膠囊等，可減少感冒的發(fā)生。發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下用銀翹散、桑菊飲、清開靈等。

　　第二種類型為肺脾氣虛型：患兒平素體質(zhì)較差，面色萎黃、毛發(fā)少澤，消瘦多汗、厭食乏力、經(jīng)常流鼻涕，舌體多胖大，氣候稍有變化，即易外感風(fēng)寒，發(fā)病后多表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)。對這些患兒應(yīng)從調(diào)理肺脾入手，肺氣盛，脾胃健運(yùn)，方可減少感冒次數(shù)。常用的治法為益氣固表、健脾和胃，可采用六君子湯、玉屏風(fēng)散等。發(fā)作期可用參蘇飲加減。

　　讓“復(fù)感兒”順利過冬關(guān)

　　1.合理喂養(yǎng)：

　?、偬岢溉槲桂B(yǎng)，尤其是對6個月以內(nèi)的嬰兒，嬰兒在四個月后應(yīng)及時添加輔食，以補(bǔ)充營養(yǎng)成分，滿足機(jī)體生長發(fā)育的需要。

　?、诓灰孀非蟾叩鞍?、高熱量食物，否則超過小兒脾胃可承受能力，反而導(dǎo)致脾胃積熱、消化不良。特別對食積郁熱型的患兒尤應(yīng)注意。

　　③避免偏食，養(yǎng)成多吃蔬菜、水果的習(xí)慣。

　　2.冷暖適宜：有些家長簡單將小兒反復(fù)呼吸道感染歸咎于受涼引起，因此給患兒多加衣被。實(shí)際上，衣被過多，非但不能預(yù)防感冒，有時反而會因出汗過多毛孔開泄而成為引發(fā)感冒的誘因。古人認(rèn)為衣被以“背暖”、“足暖”為佳，即白天背部暖和，夜間兩足暖和就說明衣被的厚薄是合適的。另外，科學(xué) 的“秋凍”可以保證機(jī)體適應(yīng)從夏熱到秋涼的轉(zhuǎn)變，提高人體對氣候變化的適應(yīng)性與抗寒能力。對疾病，尤其是呼吸道疾病起到積極的預(yù)防作用。初秋，雖然氣溫開始下降，卻并不寒冷，這時是開始“秋凍”的較好時期，最適合耐寒鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)寒冷氣候的能力。但是夜間入睡一定要注意蓋暖。因?yàn)?，秋天夜晚的寒氣與夏夜的涼爽不同，人體在睡眠狀態(tài)容易感受風(fēng)寒。而在日夜溫差變化較大的晚秋則切勿盲目受凍。晚秋常有強(qiáng)冷空氣侵襲，以致氣溫驟降，此時若一味強(qiáng)求“秋凍”，不但對健康無益還有害，容易引發(fā)呼吸道疾病。此時應(yīng)隨時增減衣服，以防感冒。還需強(qiáng)調(diào)，平時多汗，體質(zhì)較差的肺脾氣虛型患兒不宜 “秋凍”。

　　3.改善環(huán)境：在空氣污染、被動吸煙、住房擁擠等環(huán)境中容易發(fā)生呼吸道感染，故應(yīng)注意保持居室寬敞、清潔、空氣流通、溫度濕度適宜，禁止在患兒室內(nèi)吸煙。在天氣暖和、陽光充沛的時候，鼓勵兒童多到戶外活動，如此可增強(qiáng)兒童對氣候變化的適應(yīng)性。

　　4.避免傳染：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒“發(fā)病容易，傳變迅速”，因此要避免和感冒的病人接觸，如些非接觸不可者，也應(yīng)采取一些必要措施，如母親感冒后給嬰兒喂奶時戴口罩等。在疾病流行期間，盡量避免到擁擠的公共場所。

　　5.治療原發(fā)?。骸皬?fù)感兒”也可以繼發(fā)于某些疾病。如厭食、貧血、佝僂病、腎病、疳積、腹瀉等慢性疾病等，這些疾病可降低患兒的抵抗力，從而反復(fù)感染。因此，在“復(fù)感兒”中應(yīng)注意原發(fā)病的治療。

　　6.科學(xué)用藥：大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起。上呼吸道感染一般不用抗生素治療，但如果經(jīng)醫(yī)生診斷，認(rèn)為有細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。需要注意的是，目前廣泛應(yīng)用的喹諾酮類抗菌藥物如氧氟沙星、左氧氟沙星等18歲以下患者禁用!用藥時一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。一些家長常喜歡用大青葉、板藍(lán)根沖劑等作為孩子的預(yù)防藥，或不根據(jù)人體的具體情況給孩子濫進(jìn)補(bǔ)品，殊不知大青葉、板藍(lán)根等為苦寒之品，用之對癥則病除，若無病癥則反傷元?dú)?同樣，滋補(bǔ)之品，稍不對癥，則傷食呆胃或生發(fā)它病。必須根據(jù)不同的情況，辨證用藥，才能收到效果。