高血壓腦出血是指繼發(fā)于高血壓的原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血性疾病。發(fā)病年齡往往偏大，除了生理功能衰退外，往往伴有許多基礎(chǔ)疾病，因而預(yù)后除了與血腫量、血腫部位、術(shù)式、術(shù)式時(shí)機(jī)、病情有關(guān)外，還與基礎(chǔ)狀態(tài)好壞有很大關(guān)系，具有發(fā)病率高、病情進(jìn)展快、致死率和致殘率高等特點(diǎn)。 隨著科學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)高血壓腦出血的發(fā)病機(jī)制，診斷和治療方法進(jìn)行了深入的研究，取得一定成就。在診斷方面不是很困難，治療有保守治療、小骨窗開(kāi)顱手術(shù)和血腫腔穿刺引流術(shù)、大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)等，面對(duì)一個(gè)患者，到底采取何種治療方法，什么時(shí)候采取治療，是每一位神經(jīng)內(nèi)、外科大夫要面對(duì)和選擇的。

　　高血壓腦出血發(fā)病，大多數(shù)在情緒變化、氣候變化、酗酒、疲勞、無(wú)效降壓(指雖然用降血壓藥，但血壓仍維持在較高水平)時(shí)發(fā)病。早上9時(shí)和晚上9時(shí)左右，是本病發(fā)作的高峰期。

　　一般臨床表現(xiàn)：頭痛頭暈。頭痛是腦出血的**癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部，有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部，頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時(shí)。嘔吐。大約一半的腦出血患者發(fā)生嘔吐，可能于腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)，在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血，大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見(jiàn)，言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的腦疝患者，還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。腦出血還可伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直、癲癇發(fā)作、大小便失禁。若患者出現(xiàn)深昏迷、高熱、瞳孔改變以及合并消化道出血等，則表明病情危重，預(yù)后較差。

　　治療方式：治療根據(jù)患者年齡，發(fā)病距就診時(shí)間，出血量多少，病情輕重，患者意識(shí)狀況等因素判斷。

　　1.保守治療：①患者清醒、血腫量少(幕上血腫量