湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1968年2月,前身是湛江地區(qū)中醫(yī)院,1983年改為現(xiàn)名,是粵西地區(qū)建院較早、規(guī)模較大、學(xué)科比較齊全,集醫(yī)療救護(hù)、... [ 詳細(xì) ]
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湛江市第一中醫(yī)院
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慢性腎炎的認(rèn)識誤區(qū)
時(shí)間:2012-11-07 15:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
很多人對慢性腎炎存在3個(gè)認(rèn)識上的誤區(qū)。正是這些誤區(qū),有時(shí)使大家放松了警惕。
第一誤區(qū):"慢性腎炎作為一種疾病,應(yīng)該有明顯的癥狀和體征表現(xiàn)"
的確,任何疾病都是有癥狀和體征表現(xiàn)的,例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃;肺炎有咳嗽、膿痰。而慢性腎炎有什么表現(xiàn)呢?常見的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上,有時(shí)候這些癥狀和體征的表現(xiàn)非常輕微,或者說人們不容易發(fā)現(xiàn)而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。
首先說水腫,腎炎的水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫,起來活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低。
另一個(gè)癥狀是高血壓。的確,有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現(xiàn)的,但由于發(fā)病年齡集中在青壯年,心臟和血管條件都很好,代償能力很強(qiáng),許多人都是在偶然間發(fā)現(xiàn)自己血壓高的,而更多人特別是年輕人,沒有頭暈、心悸的感覺,是不會(huì)特意去量血壓的,因此血壓高了也不知道。另外,還有一部分患者血壓高的表現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來。
對于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來說,這些名詞更容易讓人誤解,血尿是不是就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說對也不對。說對是因?yàn)閷?shí)際上是這樣的,說不對是現(xiàn)實(shí)中人們對于這兩種異常狀態(tài)的了解很少,一般人們以為血尿就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。其實(shí)通常人們認(rèn)為的血尿是肉眼血尿,一般出現(xiàn)肉眼血尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起,而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病,而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血尿,是需要化驗(yàn)才能夠知道的。
蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過疾病的人來說,是再熟悉不過了,一般就是小便非常渾濁,會(huì)有些較大的泡沫,而且較長時(shí)間不會(huì)消失。但現(xiàn)實(shí)生活中,很少有人特別留意自己的小便,特別對于很多生活習(xí)慣非常好的人來說,一小解完就把小便沖掉,不會(huì)留下觀察是否渾濁或有沒有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的,它們幾乎不影響患者的日常生活和工作,但實(shí)際上,病情卻在發(fā)展。
第二誤區(qū):"'慢性'都是從'急性'轉(zhuǎn)化而來的"
這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。慢性腎小球腎炎是一組多病因,由各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染,通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%~20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡稱急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來。因此,大家查出這種病時(shí)都很疑惑,什么時(shí)候得的這個(gè)病啊?沒得過急性腎炎啊?在這里,許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡單來說,它們之間是有聯(lián)系的,但不是一對一的聯(lián)系,即不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎,也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過程。應(yīng)該引起人們重視的是,慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的,很多患者起病隱匿,可以沒有急性過程。
第三誤區(qū):"年輕人不會(huì)患慢性腎炎的"
在治療疾病的過程中,很多人都說,怎么這么年輕會(huì)得這種病?其實(shí),尿毒癥這個(gè)疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年,如果回顧病史,可能許多人在一開始患上慢性腎炎時(shí)的年紀(jì)非常輕,由于很多人一檢查就到了尿毒癥期,無法明確知道到底何時(shí)患上慢性腎炎這個(gè)疾病的,因此也沒有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是,要提醒大家注意的是,慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生,而大多數(shù)病人發(fā)病年齡非常輕,從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥,如果不治療可能只要幾年到十幾年。
慢性腎炎有隱匿性,伴隨許多人認(rèn)識上的偏差,雖然這個(gè)"隱形殺手"在一步步地侵蝕病人的腎臟,但腎臟有強(qiáng)大的代償功能,病人即使已重病纏身,也可沒有任何癥狀,表面上和常人一樣。實(shí)際上,代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣,前者看似一切正常,怎想一場災(zāi)難卻要來臨。如果在"決堤"前,補(bǔ)救工作做得好,尿毒癥是可能避免的,至少可以推遲它的到來。