湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1968年2月,前身是湛江地區(qū)中醫(yī)院,1983年改為現(xiàn)名,是粵西地區(qū)建院較早、規(guī)模較大、學科比較齊全,集醫(yī)療救護、... [ 詳細 ]
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湛江市第一中醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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- 【網(wǎng)址】hospital.gd.cn
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尿路感染的治療原則和用藥誤區(qū)
時間:2012-11-07 15:48來源:求醫(yī)網(wǎng)
尿路感染是由細菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎(腎盂腎炎又分為急性腎盂腎和和慢性腎盂腎炎),下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
治療原則:
治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何,對腎功能造成多大的影響,有無泌尿系統(tǒng)梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等。治療時應遵循下列原則。
(1)首先按常見病原菌給予敏感抗生素。
(2)治療前行尿培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥。
(3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素。
(4)療程要足夠。抗菌藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。
(5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物。
(6)必須同時消除誘發(fā)因素。若存在尿路畸形或功能異常者,應予以矯正或做相應處理。
(7)加強機體免疫功能。
(8)反復發(fā)作配合中藥鞏固治療,如銀花泌炎靈片等。
用藥誤區(qū)
誤區(qū)一:過量使用抗生素
在慢性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)作時,有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,會自己購買一些消炎片類的西藥進行治療。但卻不知該類西藥多為抗生素,作用快但毒副作用大,長期服用易產(chǎn)生耐藥性,給今后的治療增加困難。
誤區(qū)二:無癥狀就停藥
對于泌尿系統(tǒng)感染的治療,最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療,實際細菌并未徹底被消滅,導致感染復發(fā)或遷延不愈,進而轉(zhuǎn)為慢性。
正確的做法是用藥量要足、時間要長,每次用藥治療時間不可短于兩周,待體溫、尿檢正常后,再繼續(xù)用藥1~2周。通常在停藥1周及4周后需復查尿常規(guī)或尿培養(yǎng),如兩次結(jié)果均呈陰性,說明此次感染已治愈。同時要注意防治結(jié)合,選用無毒副作用的中成藥如三金片進行標本兼治。
誤區(qū)三:安全套能防尿路感染
很多尿路感染未痊愈女性認為,在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具,就能避免繼續(xù)感染。實際上,調(diào)查資料顯示,安放或取出避孕工具的過程,會把陰道內(nèi)的細菌帶到陰道口,因而女性患尿路感染的危險性仍然比較大。