東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院始建于1935年,其前身為中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院,歷經(jīng)第五軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院,解放軍84醫(yī)院及南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等幾... [ 詳細(xì) ]
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東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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房顫病人要當(dāng)心血栓
時(shí)間:2012-11-07 18:03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
房顫是常見(jiàn)的心臟疾病之一,很多房顫患者在接受了正規(guī)的治療之后,病情都可以控制得很好。但是臨床發(fā)現(xiàn),很多房顫患者卻由于種種原因,往往忽視了抗凝治療,結(jié)果形成血栓,發(fā)生危險(xiǎn)。
82歲的老張是一年前發(fā)現(xiàn)了房顫,在醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療了一段時(shí)間之后,病情穩(wěn)定后順利出院。醫(yī)生叮囑老張除了要繼續(xù)穩(wěn)固房顫治療之外,還需要長(zhǎng)期服用抗凝藥,并且定期到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè),以便調(diào)整用藥。不過(guò)老張出院之后,開(kāi)始還是按時(shí)吃藥,按時(shí)間檢查,但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)停了藥也沒(méi)什么不舒服,再加上老爺子年紀(jì)大了,行動(dòng)有點(diǎn)不方便,兒女工作都忙,也沒(méi)時(shí)間三天兩頭到醫(yī)院驗(yàn)血檢查,于是就沒(méi)有再吃抗凝藥了。沒(méi)想到前兩天,老張突然出現(xiàn)頭暈,意識(shí)不清的情況,家人發(fā)現(xiàn)不對(duì)立刻將他送到醫(yī)院搶救,醫(yī)生診斷老張是腦栓塞。幸虧送醫(yī)院及時(shí),再加上醫(yī)護(hù)人員的積極搶救,老張才脫離了生命危險(xiǎn)。
其實(shí)房顫導(dǎo)致血栓在臨床上很常見(jiàn),也是房顫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,房顫患者因心房失去收縮能力,血液容易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落的血栓易惹禍,引起腦栓塞,導(dǎo)致腦梗死,可能引起偏癱甚至生命危險(xiǎn)。因此,患者在進(jìn)行復(fù)律治療的同時(shí),常需進(jìn)行抗凝治療,以防止血栓形成。
房顫者在進(jìn)行抗凝治療中,一般的患者可用阿司匹林,對(duì)于高?;颊?,須應(yīng)用其他藥物,如華法林等。華法林價(jià)格非常便宜,但是服用需要定期監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)整藥量,比較麻煩,這也是很多患者停藥的主要原因。之所以要定期監(jiān)測(cè),是因?yàn)?,即便患者口服華法林的劑量不變,其體內(nèi)和環(huán)境、飲食等因素改變,都會(huì)影響藥的抗凝水平??鼓^(guò)度,會(huì)引起患者出血;抗凝不足,又不能防止血栓形成。因此,口服華法林必須定期監(jiān)測(cè)。隨時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果,來(lái)判斷用藥是不足,還是過(guò)量,然后決定是增加還是減少劑量。雖然抗凝藥物的服用比較繁瑣,但是對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō),這是保障生命安全所必需的,因此千萬(wàn)不要因?yàn)橄勇闊┒鴮⒆约褐糜谖kU(xiǎn)之中