東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院始建于1935年,其前身為中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院,歷經(jīng)第五軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院,解放軍84醫(yī)院及南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等幾... [ 詳細(xì) ]
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當(dāng)心啊,血脂高也會誘發(fā)急性重癥胰腺炎
時(shí)間:2012-11-07 18:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日傳出消息,該科最近收治了多例與眾不同的急性重癥胰腺炎的患者,經(jīng)全力搶救才保住患者性命。與以往因?yàn)槟懡Y(jié)石、過量飲酒或暴飲暴食引發(fā)急性胰腺炎情況不同的是,這幾例突發(fā)的急性胰腺炎竟然是高脂血癥引發(fā)。中大醫(yī)院普外科主任嵇振嶺教授指出,現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn),高脂血癥也是急性胰腺炎的病因之一,且發(fā)生率明顯呈現(xiàn)上升的趨勢,應(yīng)引起人們高度警惕。
典型案例:胖小伙血脂高誘發(fā)重癥胰腺炎
據(jù)悉,27歲的劉某來自江蘇鹽城,雖然個(gè)字才一米七,可是體重卻有180多斤,平時(shí)劉某喜歡吃葷菜,很少吃蔬菜和水果。一個(gè)多月前,劉某突然出現(xiàn)上腹部的持續(xù)疼痛,經(jīng)過檢查,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生很快診斷,劉某是急性胰腺炎發(fā)作,在保守治療了兩天后,可病情卻越發(fā)加重,于是很快轉(zhuǎn)到中大醫(yī)院普外科就診。據(jù)悉,當(dāng)時(shí)劉某的肚子鼓的很大,經(jīng)過CT檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者胰腺有壞死,屬于重癥胰腺炎發(fā)作,需立即手術(shù)治療,否則會有生命危險(xiǎn)。專家首先把壞死的胰腺組織清除,并在左右兩側(cè)放置雙套引流,防止進(jìn)一步的感染。術(shù)后為了維持生命體征,劉某又在重癥醫(yī)學(xué)科住院了一段時(shí)間后才轉(zhuǎn)入普通病房。目前,病人的情況比較穩(wěn)定。
該院普外科潘崢博士介紹,當(dāng)時(shí)情況很危急,病人的肚子里面都爛掉了,很多臟器都受損。術(shù)后,醫(yī)生也仔細(xì)詢問了病人的情況,平時(shí)胖小伙劉某也沒有嗜酒的習(xí)慣,在胰腺發(fā)作前也沒有暴飲暴食,可是每年體檢,甘油三酯的指標(biāo)一直高,是正常人4倍。最終患者被診斷是“高脂血癥急性胰腺炎”。
專家分析:高脂血癥急性胰腺炎患者呈增多趨勢
嵇振嶺教授介紹,急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,在我國引起胰腺炎的主要病因一直被認(rèn)為是膽源系的疾病,然而近年來,隨著生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,急性胰腺炎合并高脂血癥發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。目前也有實(shí)驗(yàn)以及臨床研究明確指出高脂血癥是急性胰腺炎的病因之一。該病的發(fā)生與膽固醇無關(guān),主要是與甘油三酯水平顯著升高密切相關(guān)。據(jù)悉,高脂血癥會誘導(dǎo)或加重急性胰腺炎,但其具體發(fā)病機(jī)制還不明確,考慮可能是和胰蛋白酶原激活、胰腺微循環(huán)障礙以及基因突變都是導(dǎo)致高脂血癥胰腺炎的誘發(fā)因素。
中大醫(yī)院普外科蔣小華副主任醫(yī)師提供的臨床數(shù)據(jù)表明,從2010年至今,該院普外科共收治70例重癥胰腺炎的患者,其中有15例是高脂血癥急性胰腺炎患者,比例占到20%以上,而在幾年前,每年最多只能碰到一、二例。
專家提醒:上腹部持續(xù)劇痛應(yīng)優(yōu)選看普外科
“臨床上回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多胰腺炎病人出現(xiàn)上腹部疼痛癥狀后,大多數(shù)選擇了先去看內(nèi)科,往往容易錯(cuò)過較好診治時(shí)機(jī)?!憋駧X教授介紹說。
專家指出,如果病人出現(xiàn)急腹癥的時(shí)候,且有惡心、嘔吐,應(yīng)該第一時(shí)間去看外科,排除了胰腺炎等外科疾病后再到內(nèi)科就診。
專家支招:減肥降脂合理生活最重要
專家表示,如果體檢后,甘油三酯指標(biāo)過高,就要警惕當(dāng)心患上高脂血癥急性胰腺炎了。那么應(yīng)該怎么預(yù)防血脂高呢?專家支招,首先要控制體重,過于肥胖很容易導(dǎo)致高血脂。其次就是改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油炸或燒烤食物,多吃蔬菜和水果,多攝入高纖維的食物。最后就是要適度運(yùn)動(dòng),散步、打球、游泳等均可。除外,可以在醫(yī)生建議下,服用一些降脂藥,千萬不要自行購買,以免因誤導(dǎo)或選擇不當(dāng)造成新的問題。