棗莊市立第二醫(yī)院是棗莊市人民政府設(shè)立的以精神衛(wèi)生、老年康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)為主,以心理咨詢、癲癇治療、疼痛治療服務(wù)為特色的三級??漆t(yī)院,始建... [ 詳細 ]
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)精神病人
時間:2013-03-01 15:12來源:求醫(yī)網(wǎng)
疾病的發(fā)生都不是突如其來的,都有一個發(fā)展過程。起病緩慢的精神疾病尤其如此。軀體疾病的早期診斷可以通過患者本人的準確描述和醫(yī)療儀器的檢查得以實現(xiàn),精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)則更多的依賴于患者周圍人的觀察和精神科醫(yī)生深入細致的精神檢查,以此發(fā)現(xiàn)患者的早期癥狀。早期癥狀的表現(xiàn)多種多樣,總結(jié)起來主要有以下幾個方面。
1、個性改變?;颊呖梢员憩F(xiàn)為從過去的性格開朗變得沉默寡言,孤獨不群;從原先的勤快盡職逐漸變得懶散,不注意個人衛(wèi)生,不遵守勞動紀律,工作拖拉;對親屬、同事和同學(xué)的態(tài)度從熱情變得冷淡,漠不關(guān)心。周圍人會困惑的感到患者像變了一個人一樣,如果這種改變事出無因,應(yīng)考慮精神疾病的早期癥狀。
2、情緒反常?;颊呖梢杂梢郧暗幕顫婇_朗、積極向上變得整日愁眉苦臉,長吁短嘆,郁郁寡歡,大有度日如年之感?;蚴秋L花雪月觸景生情,儼如黛玉潸然淚下;或是毫無緣由的出現(xiàn)與環(huán)境和身份明顯不符的興高采烈,好管閑事,自命不凡,肆意揮霍。
3、類神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。患者可以感到記憶力下降,注意力不集中、萎靡不振、頭痛、失眠,睡眠障礙常是患者首診的主要原因。在成人可以出現(xiàn)工作效率降低,不能勝任工作,學(xué)生可以出現(xiàn)學(xué)習成績直線下降。
4、零星出現(xiàn)不可理解的行為。如某人有一次將皮鞋放在洗臉盆里洗刷,別人問其原因時,回答是“各人有各人的刷鞋方法”。某高三學(xué)生突然跑到校長辦公室門口小便,被問及原因,稱“憋不住了”,其實患者當時距廁所的距離要比校長辦公室近得多。
5、敏感多疑?;颊弑憩F(xiàn)對周圍環(huán)境感到害怕,對周圍的某些人感到不放心,將環(huán)境的變化和別人的一些舉動視作針對自己或與自己有關(guān),且涉及面越來越廣,內(nèi)容越來越不具有合理性。
6、老年人記憶力的異常減退。早期老年癡呆患者可以出現(xiàn)忘性大,記不住熟人甚至家人的名字和電話號碼,找不到回家的路。丟三落四,因找不到東西而懷疑被人偷竊。絮叨,反復(fù)說同樣的話,問同樣的問題。表達和理解能力下降,讓人感覺與之交流十分費勁。
對上述表現(xiàn),由于早期癥狀出現(xiàn)的頻率低,患者對此都有比較合理的解釋,加之患者的其他方面基本保持正常,往往容易被人忽略。此時患者家屬應(yīng)該及時咨詢正規(guī)精神病醫(yī)院的醫(yī)生,以明確其表現(xiàn)是否為精神病的早期癥狀。需要強調(diào)的是,如果某人有上述表現(xiàn),且親屬中有精神疾病患者,則應(yīng)該引起加倍的注意,這就是所謂的精神疾病有遺傳傾向的說法。
一旦患者被確定具有精神病的早期癥狀,就應(yīng)該毫不猶豫的進行干預(yù)。越來越多的證據(jù)表明,首次發(fā)作的患者處于精神病狀態(tài)的時間長短與其預(yù)后關(guān)系密切。長期處于精神病狀態(tài)是導(dǎo)致患者社會功能喪失和精神功能缺陷的重要原因。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可以縮短患者的精神病狀態(tài),對患者的預(yù)后十分有利。