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重慶市第二人民醫(yī)院

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血液透析常識(shí)

時(shí)間:2012-11-08 14:09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  什么是血液透析?

  所謂血液透析,通俗來(lái)說(shuō)就是腎功能衰竭病人在自身無(wú)法清除毒素的情況下,通過(guò)血液透析儀器,將病人體內(nèi)的毒素排出體外的過(guò)程。它是治療慢性腎衰及某些藥物或毒物中毒的有效方法,目前世界上約有50萬(wàn)-80萬(wàn)病人依賴(lài)其維持生命。

  血液透析的原理是什么?

  血液透析的原理涉及病人在透析過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)之間復(fù)雜的相互作用(主要是透析器與透析液)。透析過(guò)程中,毒素及水的清除主要與擴(kuò)散、超濾及滲透有關(guān)。所謂擴(kuò)散,即溶質(zhì)依賴(lài)膜兩側(cè)的濃度差,由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)移動(dòng)。超濾是水依賴(lài)兩側(cè)的壓力差從高壓側(cè)向低壓側(cè)濾出的過(guò)程。

  血液透析就是根據(jù)Gibbs-Donan膜平衡原理,將病人的血液與透析機(jī)供給的透析液同時(shí)引入透析器的內(nèi)、外室,并分別在透析膜的兩側(cè)反向移動(dòng),即血液自透析器的動(dòng)脈端向靜脈端流動(dòng),而透析液從透析器的靜脈端膜外向動(dòng)脈端膜外流動(dòng),血液和透析液內(nèi)的溶質(zhì)及水依賴(lài)濃度梯度和滲透壓梯度做跨膜運(yùn)動(dòng),以進(jìn)行物質(zhì)交換,從而達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡和血液凈化的目的。

  總之,血液透析有兩個(gè)目的:一是通過(guò)清除體內(nèi)代謝廢物,保持電解質(zhì)和酸堿平衡;二是通過(guò)超濾,排除體內(nèi)潴留的水分。

  透析病人長(zhǎng)期存活的秘訣是什么?

  透析病人長(zhǎng)期存活的第一秘訣是充分透析。充分的透析使病人毒素清除徹底,對(duì)機(jī)體各臟器功能影響小;第二秘訣是合理的飲食結(jié)構(gòu),這是防治營(yíng)養(yǎng)不良的基礎(chǔ),而良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是維持生命的關(guān)鍵;第三秘訣是防治各種并發(fā)癥的發(fā)生,如高血壓.貧血.骨病等,故應(yīng)定期檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案;第四秘訣是要以一種良好的心態(tài)去面對(duì)病癥。良好的心態(tài)主要靠自己調(diào)整,但家庭的溫暖.社會(huì)的關(guān)心是堅(jiān)定病人生活信心的動(dòng)力。

  所以,血液透析病人的長(zhǎng)期存活關(guān)鍵在于——你、我、他?!澳恪笔侵覆∪俗陨淼姆e極配合,永不放棄;“我”是指醫(yī)護(hù)人員努力為患者提供較好的治療方案及治療環(huán)境;“他”是指家庭、社會(huì)、向病人伸出援助之手,以營(yíng)造一個(gè)溫暖、安全的氛圍。

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