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浙江中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  浙江省新華醫(yī)院(原浙江省建工醫(yī)院)成立于1960年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健功能為一體的三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。2003... [ 詳細(xì) ]

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別忽視小兒預(yù)防免疫接種

時(shí)間:2012-11-09 19:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  小兒在生后6個(gè)月內(nèi),由于體內(nèi)存在來(lái)自母體的免疫球蛋白G(Ig G),故獲得一定的免疫力,對(duì)一些呼吸道傳染病等具有一定抵抗力。 但隨年齡的增長(zhǎng),以及小兒免疫器官的發(fā)育不全,小兒仍然是各種感 染性疾病特別是各種呼吸道或消化道傳染病的易感人群(如麻疹、水 痘、猩紅熱、腮腺炎、流腦、乙腦、乙肝等)。增強(qiáng)小兒免疫力的關(guān)鍵是嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫接種程序接 種疫苗。這種主動(dòng)免疫的形式是預(yù)防上述各種急性傳染病最有效的方 法。如及時(shí)按規(guī)定給孩子接種卡介苗、白百破(預(yù)防白喉、百日咳、 破傷風(fēng))、麻疹疫苗、乙肝疫苗以及在疾病流行季節(jié)接種流腦、乙腦、 傷寒疫苗等。近10年來(lái),隨著人民生活水平的提高和保健意識(shí)的增強(qiáng), 一些非計(jì)劃免疫項(xiàng)目如流感疫苗、麻風(fēng)腮(麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎)疫 苗、水痘疫苗和肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌疫苗也在兒科逐漸得到應(yīng)用,對(duì)有效預(yù)防有關(guān)傳染病起到了積極有效的作用。

  隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,在一些人中間,出現(xiàn)了忽視小兒預(yù)防免疫接種的傾向。據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì),我國(guó)完成計(jì)劃免疫的小兒只占應(yīng) 免疫小兒的50%~60%,在某些地區(qū)還存在空白,即使在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地 區(qū),由于人口流動(dòng),許多外來(lái)民工的子女沒(méi)有得到及時(shí)預(yù)防接種。這 不但影響小兒的身體健康,而且還會(huì)造成傳染病的流行。

  提高小兒免疫力的另一個(gè)途徑是被動(dòng)免疫,即利用別人的抵抗力 來(lái)增強(qiáng)小兒抵御疾病的能力,如過(guò)去用母血、胎盤(pán)球蛋白預(yù)防麻疹。 但是在今春SARS流行時(shí),出現(xiàn)了盲目應(yīng)用丙種球蛋白(丙球)、胸腺 肽等來(lái)預(yù)防SARS的做法。實(shí)際上,一般人血中丙種球蛋白并沒(méi)有抗SA RS病毒的抗體;盲目打胸腺肽可能會(huì)遏制正在發(fā)育的小兒胸腺。丙球 和胸腺肽作為生物制劑,還容易引起發(fā)熱、過(guò)敏現(xiàn)象。故被動(dòng)免疫方 法必須在醫(yī)師指導(dǎo)下,而且已經(jīng)實(shí)踐證明有效時(shí),才可應(yīng)用于部分與 傳染病患者有密切接觸史的小兒和易感兒。

  目前,國(guó)內(nèi)外有專(zhuān)家主張可適當(dāng)?shù)夭捎妹庖哒{(diào)節(jié)劑來(lái)增強(qiáng)抵抗力。 服用免疫增強(qiáng)劑的對(duì)象應(yīng)該是有先天性免疫低下或久病體弱后天抵抗 力弱的孩子。他們?nèi)菀赘忻?、營(yíng)養(yǎng)不良,容易被感染上各種疾病。這 些孩子應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些免疫調(diào)節(jié)劑,如用細(xì)菌提取物制成 的調(diào)節(jié)劑,也有化學(xué)合成的多肽類(lèi)物質(zhì)。一些中成藥如黃芪等制劑對(duì) 免疫力較弱的孩子有較好效果。但免疫增強(qiáng)劑一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使 用,根據(jù)藥物特點(diǎn)和個(gè)體情況制定服用免疫增強(qiáng)劑的方案,有的需要 吃一個(gè)月,有的一個(gè)月服10天,連服三個(gè)月。這些免疫增強(qiáng)劑多可選 擇在疾病流行前期使用。當(dāng)然對(duì)任何藥物都應(yīng)該注意藥物不良反應(yīng)。

  提高小兒免疫力的根本,在于有一個(gè)通風(fēng)清潔的生活環(huán)境,保持 充足而均衡的營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如“四要三不要”,“四要”即飯前便后要洗手,生吃瓜果要洗凈,要消滅蚊蠅,有病要早診 早治;“三不要”即不要隨地吐痰,不要隨地大小便,不吃腐爛的瓜果)。另外,要根據(jù)年齡特點(diǎn),讓孩子積極鍛煉身體,保持樂(lè)觀向上 的心理狀態(tài),這些都是增強(qiáng)機(jī)體免疫力的重要措施。

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