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重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院
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微創(chuàng)先心手術(shù)適合單純先心病患者(組圖)
時間:2012-11-11 15:51來源:求醫(yī)網(wǎng)
先天性心臟病(簡稱先心病)是一種因心血管胚胎發(fā)育不良而導(dǎo)致的先天性疾病,治療這種疾病的較好辦法是手術(shù)矯治。一些家長可能會認(rèn)為孩子小,難以承受心臟手術(shù)的打擊,想等孩子長大后再手術(shù),結(jié)果喪失了手術(shù)的較好時機,遺憾終身。
目前先心病的治療主要有手術(shù)治療、介入治療。絕大多數(shù)先心病都需要外科手術(shù)治療,部分可以介入手術(shù)治療。簡單先心病患兒建議學(xué)齡前完成手術(shù),而復(fù)雜先心病患兒需要在2歲以內(nèi)甚至在新生兒期間完成手術(shù),畸形越復(fù)雜,病情越重,越應(yīng)及早手術(shù)。
大多數(shù)的先天性心臟病及時就治都可以通過手術(shù)得到治療或緩解癥狀。但是,傳統(tǒng)開胸手術(shù)后,胸口留下長長的疤痕,成為又一“心病”。
傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)治療,適用于所有簡單及復(fù)雜的先心病(如:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)征、合并肺動脈高壓以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病),住院時間10天左右,但手術(shù)創(chuàng)傷較其他方式大,術(shù)后恢復(fù)較慢。然而“微創(chuàng)先心手術(shù)”具有創(chuàng)口小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快、遠期療效好的優(yōu)勢,受到很多患者的青睞。
武漢亞洲心臟病醫(yī)院陶涼教授介紹:針對單純的先心病外科微創(chuàng)封堵術(shù)不需要開胸,而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,在心臟超聲的引導(dǎo)下,釋放封堵器將缺口堵住。平均手術(shù)時間不超過1個小時,患者手術(shù)當(dāng)天就能下地活動。但只適用于部分房間隔缺損、室間隔缺損的患者。
陶涼教授還說:針對單純的房間隔缺損和室間隔缺損的患者,視病情的需要還可行微創(chuàng)全胸腔鏡下修補手術(shù)。但是“微創(chuàng)手術(shù)”不是適用于所有先心患者的,每位患者的具體病情不盡相同,具體采用何種手術(shù)方式,是需要視患者缺損部位、大小來決定,同時也不適用于復(fù)雜先心病的患者。對于有爭議的病例,外科醫(yī)生和介入醫(yī)生會共同進行病例討論和會診,分別從各自專業(yè)的角度出發(fā),結(jié)合患者手術(shù)后的遠期效果,幫助患者選擇較好的治療方案。
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