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臨安市中醫(yī)院

臨安市中醫(yī)院是一所集中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研教學(xué)為一體的,具有中醫(yī)特色并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的二級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院... [ 詳細 ]

  • 【類型】未知 / 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】www.lazyy.com
  • 【地址】臨安市錦城街道城中街8號

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持續(xù)疼痛一個月,不妨看看疼痛科

時間:2012-11-12 11:12來源:求醫(yī)網(wǎng)

  通常按照醫(yī)學(xué)常識來說,一種疼痛,如果還不到一個月,我們一般不能將其診斷為慢性疼痛,患者可以到相應(yīng)科室就診。但是如果疼痛超過一個月以上,特別是那些疼痛長期不愈的患者,我們建議是否去疼痛科看看,或許會有一些意想不到的效果。

  慢性疼痛有很多,包括常見的頸肩腰背痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、幻肢痛、癌癥痛等頑固性慢性疼痛。如果得不到及時有效治療,就會變成復(fù)雜的慢性疼痛綜合征,成為難治的疼痛病。因為,長期存在的疼痛刺激可直接損傷神經(jīng)系統(tǒng),形成慢性神經(jīng)病理性疼痛,這是慢性疼痛性疾病的主要發(fā)病機制。一旦演變成難治的疼痛病,最終會導(dǎo)致機體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下,從而誘發(fā)各種并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率。

  據(jù)估算,大約30%的成年人有慢性疼痛。每3個門診就診病人中,就有兩個是伴有各種疼痛病癥或癥狀的病人,我國至少有一億以上的疼痛患者。因此,如果早期把疼痛很好地控制,花費自然就很少。疼痛性疾病也是一個慢性進行性發(fā)展的過程,到了比較嚴重的階段時,所用藥物、器械很多,醫(yī)療費用就比較昂貴了,所以疼痛性疾病也提倡早預(yù)防、早治療。

  現(xiàn)在,疼痛科還是個新興學(xué)科。很多患者包括很多醫(yī)護人員對疼痛科還不是很了解,通過我院疼痛科門診開設(shè)就診的患者以及治療的效果分析,我切身感受到疼痛科將越來越熱門,因為各類疼痛的患者實在是太多了,很多患者多次多處求醫(yī),始終找不到能解除治療其疼痛的相關(guān)科室,真的可以說是“疼痛無解,求醫(yī)無門,尊嚴不存 ”的狀態(tài),很多患者是“痛不欲生”。經(jīng)過20余年的發(fā)展,特別是近十多年來各種針對疼痛的微創(chuàng)技術(shù)的進步,中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會年做過統(tǒng)計,國內(nèi)二級以上醫(yī)院建立疼痛科或疼痛門診的有多家,疼痛患者完全有條件走進疼痛科尋求專業(yè)治療,擺脫疼痛困擾。而目前我院的疼痛門診的治療也是多種多樣,注射-針刀-微創(chuàng)-臭氧-物理治療等等。疼痛科微創(chuàng)治療如頸,腰椎間盤突出癥的射頻+臭氧、三叉神經(jīng)痛的半月節(jié)射頻熱凝毀損、帶狀皰疹神經(jīng)痛的椎旁神經(jīng)射頻、腰間盤突出癥的針刀松解術(shù)等等。很多患者都收到了非常好的療效。

  疼痛科看腰椎間盤突出

  如果長期腰腿疼,多數(shù)人會想到去骨科看看。通常來說,這是人們多年養(yǎng)成的就醫(yī)習(xí)慣。骨科在治療各種頸肩腰腿痛上有很多好的手段,而疼痛科也有獨特的優(yōu)勢,患者多了一種治療途徑,可以根據(jù)病情選擇更適合自己的方法。

  比如腰椎間盤突出,一定臥床三個月有可能就好了,到骨科進行手術(shù)治療也能好。如果這兩種方法患者都不愿意采用,可是又疼,怎么辦?一般來說,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),神經(jīng)組織發(fā)炎是導(dǎo)致疼痛的原因。疼痛科治療這種疼痛有兩類方法,一是通過髓核消融技術(shù),把突出的部位溶解;二是通過微創(chuàng)介入技術(shù),把消炎、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物直接注射到神經(jīng)發(fā)炎的地方,這就是靶向治療―――這就好像戰(zhàn)士打靶一樣,針對病變部位,影像監(jiān)護,微創(chuàng)穿刺,精準而確切。

  在疼痛科治療腰椎間盤突出,要強調(diào)其過程。到疼痛門診來就診,疼痛科醫(yī)師首先要檢查椎間盤突出是在哪一節(jié);第二要觀察椎間盤突出有沒有鈣化;第三,椎間盤突出和這個“痛”有多大的關(guān)系。雖然很多人存在椎間盤突出,但研究資料表明,在100個椎間盤突出者中只有15%的人有疼痛、麻木、無力等癥狀,其余85%的人沒有任何癥狀。所以說,不是所有的椎間盤突出都需要治療,沒有癥狀一般不需要特殊治療。

  當(dāng)然,在這15%有癥狀的椎間盤突出者中,也僅有 15%的人采取手術(shù)治療,更多的患者選擇了理療、推拿等保守治療。如今,有越來越多的人嘗試來疼痛科治療,而各種各樣的頸肩腰腿痛已經(jīng)成為疼痛科治療范圍中最大的一類。對于這類疼痛,采用微創(chuàng)介入解除突出物對神經(jīng)的壓迫、恢復(fù)正常神經(jīng)功能,是根據(jù)病理從根本上治療疼痛,而不是臨時止痛。目前,我院疼痛科針對此病,采用現(xiàn)今最流行的射頻熱凝+臭氧(RF+O3)微創(chuàng)治療,效果確切。

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