結核俗稱“癆病”，是結核桿菌侵入體內引起的感染。一年四季都可以發(fā)病。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部。

　　抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利，為此，美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而，這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，近年來肺結核在全球各地死灰復燃，造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視，致使肺結核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺結核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結核病人也在快速增加;多種抗藥性結核病菌株的產(chǎn)生，增加了肺結核防治的難度等。

　　為此，為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動，世界衛(wèi)生組織于年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結核病日”。

　　肺結核的傳播途徑

　　肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要通過呼吸道傳播，飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。

　　肺結核的癥狀

　　全身癥狀：表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調或閉經(jīng)。

　　呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。

　　診斷要點

　　1、乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜汗。

　　2、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。

　　3、結核菌素試驗陽性。

　　4、痰液涂片抗酸染色陽性。

　　5、痰培養(yǎng)結核桿菌陽性。

　　治療原則

　　早期：早診斷、早治療

　　聯(lián)合：無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。

　　適量：幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒副反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。

　　規(guī)律：結核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢、殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當，癥狀緩解就停用，必然導致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。

　　全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。